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食管裂孔疝是怎么回事啊

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性別：男 年齡：40歲

病情描述：

醫(yī)生您好，我40了，最近診斷出得了食管裂孔疝，想咨詢(xún)下這個(gè)病的情況，應(yīng)該怎么治，具體有哪些癥狀，食管裂孔疝是怎么回事??？

想得到什么幫助：

食管裂孔疝是怎么回事啊

劉金祥 職稱(chēng)：醫(yī)師
石家莊樂(lè)心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶：27242        評(píng)價(jià)：79
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問(wèn)題分析：食管裂孔疝腹腔內(nèi)臟器通過(guò)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所引起的。臨床可表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼感、胃內(nèi)容物上反感、上腹飽脹、噯氣、疼痛等。當(dāng)疝囊較大壓迫心肺、縱隔，可以產(chǎn)生氣急、心悸、咳嗽、發(fā)紺等癥狀。

意見(jiàn)建議：建議上消化道造影、胃鏡等明確診斷，食道測(cè)壓及PH檢測(cè)可評(píng)估酸反流嚴(yán)重程度，評(píng)估是否需要手術(shù)治療。

2015-12-06
李華南
李華南 職稱(chēng)：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問(wèn)已幫助用戶：7631        評(píng)價(jià)：15

問(wèn)題分析：食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器（主要是胃）通過(guò)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病。

意見(jiàn)建議：1.內(nèi)科治療
適用于小型滑疝及反流癥狀較輕者。治療原則主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。
（1）生活方式改變?、贉p少食量，以高蛋白、低脂肪飲食為主，避免咖啡、巧克力、飲酒等，避免餐后平臥和睡前進(jìn)食。②睡眠時(shí)取頭高足低位，臥位時(shí)抬高床頭。③避免彎腰、穿緊身衣、嘔吐等增加腹內(nèi)壓的因素。④肥胖者應(yīng)設(shè)法減輕體重，有慢性咳嗽，長(zhǎng)期便秘者應(yīng)設(shè)法治療。對(duì)于無(wú)癥狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當(dāng)給予上述治療。
（2）藥物治療　對(duì)于已有胸痛、胸骨后燒灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流癥狀者，除以上預(yù)防措施外，再給予抗反流及保護(hù)食管黏膜藥物、促動(dòng)力藥等。
2.外科治療
（1）手術(shù)適應(yīng)證?、偈彻芰芽尊藓喜⒎戳餍允彻苎祝瑑?nèi)科治療效果不佳。②食管裂孔疝同時(shí)存在幽門(mén)梗阻、十二指腸淤滯。③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。④食管裂孔疝懷疑有癌變。
（2）手術(shù)原則　①?gòu)?fù)位疝內(nèi)容物。②修補(bǔ)松弛薄弱的食管裂孔。③防治胃食管反流。④保持胃流出道通暢。⑤兼治并存的并發(fā)癥。
（3）手術(shù)方法　治療食管裂孔疝的手術(shù)方法很多，主要是疝修補(bǔ)術(shù)及抗反流手術(shù)。

2015-12-05
劉洪軍
劉洪軍 職稱(chēng)：醫(yī)師
河北省滄州運(yùn)河區(qū)小王莊鎮(zhèn)官莊子劉洪軍村衛(wèi)生室 神經(jīng)內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：1765        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：你好食管裂孔疝腹腔內(nèi)臟器通過(guò)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所引起的。臨床可表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼感、胃內(nèi)容物上反感、上腹飽脹、噯氣、疼痛等。當(dāng)疝囊較大壓迫心肺、縱隔，可以產(chǎn)生氣急、心悸、咳嗽、發(fā)紺等癥狀。

意見(jiàn)建議：建議上消化道造影、胃鏡等明確診斷，食道測(cè)壓及PH檢測(cè)可評(píng)估酸反流嚴(yán)重程度，評(píng)估是否需要手術(shù)治療。

2015-12-06
劉叢
劉叢 職稱(chēng)：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 普通內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：5850        評(píng)價(jià)：6

問(wèn)題分析：你好，食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器（主要是胃）通過(guò)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝患者可以無(wú)癥狀或癥狀輕微。常見(jiàn)病因有食管發(fā)育不全的先天因素，食管裂孔部位肌肉有萎縮或肌肉張力減弱，長(zhǎng)期腹腔壓力增高，手術(shù)后裂孔疝及創(chuàng)傷性裂孔疝等。

意見(jiàn)建議：治療主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。如果癥狀不緩解'可以考慮外科進(jìn)一步治療。

2015-12-06
許建
許建 職稱(chēng)：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：3309        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：你好，食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器（主要是胃）通過(guò)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常見(jiàn)，達(dá)90%以上，屬于消化內(nèi)科疾病。食管裂孔疝患者可以無(wú)癥狀或癥狀輕微。
主要癥狀：1.胃食管反流癥狀 表現(xiàn)胸骨后或劍突下燒灼感、胃內(nèi)容物上反感、上腹飽脹、噯氣、疼痛等。平臥、進(jìn)食甜食、酸性食物，均可能誘發(fā)并可加重癥狀。2.并發(fā)癥 出血、反流性食管狹窄　疝囊嵌頓。

意見(jiàn)建議：1、生活方式改變　①減少食量，以高蛋白、低脂肪飲食為主，避免咖啡、巧克力、飲酒等，避免餐后平臥和睡前進(jìn)食。②睡眠時(shí)取頭高足低位，臥位時(shí)抬高床頭。③避免彎腰、穿緊身衣、嘔吐等增加腹內(nèi)壓的因素。④肥胖者應(yīng)設(shè)法減輕體重，有慢性咳嗽，長(zhǎng)期便秘者應(yīng)設(shè)法治療。對(duì)于無(wú)癥狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當(dāng)給予上述治療。
2、藥物治療　給予奧美拉唑等抑酸，莫沙必利促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)等。3、內(nèi)科治療無(wú)效者，可外科手術(shù)治療。

2015-12-06
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