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食管裂孔疝是怎么回事啊

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性別:男 年齡:40歲

病情描述:

醫(yī)生您好,我40了,最近診斷出得了食管裂孔疝,想咨詢下這個病的情況,應該怎么治,具體有哪些癥狀,食管裂孔疝是怎么回事???

想得到什么幫助:

食管裂孔疝是怎么回事啊

劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
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問題分析:食管裂孔疝腹腔內(nèi)臟器通過膈食管裂孔進入胸腔所引起的。臨床可表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼感、胃內(nèi)容物上反感、上腹飽脹、噯氣、疼痛等。當疝囊較大壓迫心肺、縱隔,可以產(chǎn)生氣急、心悸、咳嗽、發(fā)紺等癥狀。

意見建議:建議上消化道造影、胃鏡等明確診斷,食道測壓及PH檢測可評估酸反流嚴重程度,評估是否需要手術治療。

2015-12-06
李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶:7631        評價:15

問題分析:食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器(主要是胃)通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病。

意見建議:1.內(nèi)科治療
適用于小型滑疝及反流癥狀較輕者。治療原則主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流,促進食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。
(1)生活方式改變?、贉p少食量,以高蛋白、低脂肪飲食為主,避免咖啡、巧克力、飲酒等,避免餐后平臥和睡前進食。②睡眠時取頭高足低位,臥位時抬高床頭。③避免彎腰、穿緊身衣、嘔吐等增加腹內(nèi)壓的因素。④肥胖者應設法減輕體重,有慢性咳嗽,長期便秘者應設法治療。對于無癥狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當給予上述治療。
(2)藥物治療 對于已有胸痛、胸骨后燒灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流癥狀者,除以上預防措施外,再給予抗反流及保護食管黏膜藥物、促動力藥等。
2.外科治療
(1)手術適應證?、偈彻芰芽尊藓喜⒎戳餍允彻苎?,內(nèi)科治療效果不佳。②食管裂孔疝同時存在幽門梗阻、十二指腸淤滯。③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。④食管裂孔疝懷疑有癌變。
(2)手術原則 ①復位疝內(nèi)容物。②修補松弛薄弱的食管裂孔。③防治胃食管反流。④保持胃流出道通暢。⑤兼治并存的并發(fā)癥。
(3)手術方法 治療食管裂孔疝的手術方法很多,主要是疝修補術及抗反流手術。

2015-12-05
劉洪軍
劉洪軍 職稱:醫(yī)師
河北省滄州運河區(qū)小王莊鎮(zhèn)官莊子劉洪軍村衛(wèi)生室 神經(jīng)內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:1765        評價:1

問題分析:你好食管裂孔疝腹腔內(nèi)臟器通過膈食管裂孔進入胸腔所引起的。臨床可表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼感、胃內(nèi)容物上反感、上腹飽脹、噯氣、疼痛等。當疝囊較大壓迫心肺、縱隔,可以產(chǎn)生氣急、心悸、咳嗽、發(fā)紺等癥狀。

意見建議:建議上消化道造影、胃鏡等明確診斷,食道測壓及PH檢測可評估酸反流嚴重程度,評估是否需要手術治療。

2015-12-06
劉叢
劉叢 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 普通內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:5850        評價:6

問題分析:你好,食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器(主要是胃)通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝患者可以無癥狀或癥狀輕微。常見病因有食管發(fā)育不全的先天因素,食管裂孔部位肌肉有萎縮或肌肉張力減弱,長期腹腔壓力增高,手術后裂孔疝及創(chuàng)傷性裂孔疝等。

意見建議:治療主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流,促進食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。如果癥狀不緩解'可以考慮外科進一步治療。

2015-12-06
許建
許建 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:3309        評價:1

問題分析:你好,食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器(主要是胃)通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常見,達90%以上,屬于消化內(nèi)科疾病。食管裂孔疝患者可以無癥狀或癥狀輕微。
主要癥狀:1.胃食管反流癥狀 表現(xiàn)胸骨后或劍突下燒灼感、胃內(nèi)容物上反感、上腹飽脹、噯氣、疼痛等。平臥、進食甜食、酸性食物,均可能誘發(fā)并可加重癥狀。2.并發(fā)癥 出血、反流性食管狹窄 疝囊嵌頓。

意見建議:1、生活方式改變?、贉p少食量,以高蛋白、低脂肪飲食為主,避免咖啡、巧克力、飲酒等,避免餐后平臥和睡前進食。②睡眠時取頭高足低位,臥位時抬高床頭。③避免彎腰、穿緊身衣、嘔吐等增加腹內(nèi)壓的因素。④肥胖者應設法減輕體重,有慢性咳嗽,長期便秘者應設法治療。對于無癥狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當給予上述治療。
2、藥物治療 給予奧美拉唑等抑酸,莫沙必利促進胃腸蠕動等。3、內(nèi)科治療無效者,可外科手術治療。

2015-12-06
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