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原發(fā)性血小板減少性紫癜怎么治療好

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性別：男 年齡：30歲

病情描述：

小李患上了原發(fā)性血小板減少性紫癜，這種疾病如何治療最好啊？如果不治療對(duì)于身體的傷害很大嗎？多久可以治愈啊

想得到什么幫助：

原發(fā)性血小板減少性紫癜怎么治療好

吳紅霞 職稱(chēng)：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：1276        評(píng)價(jià)：0
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問(wèn)題分析：原發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)亦稱(chēng)特發(fā)性或免疫性血小板減少性紫癜，是臨床上最常見(jiàn)的一種血小板減少性疾病。主要由于自身抗體與血小板結(jié)合，引起血小板生存期縮短，故破壞增多導(dǎo)致血小板減少。

意見(jiàn)建議：主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松類(lèi)；潑尼松無(wú)效伴脾大的話(huà)可以脾切除；如潑尼松、脾切除無(wú)效用應(yīng)用免疫抑制劑如長(zhǎng)春新堿V、環(huán)磷酰胺C、硫唑嘌呤?；蛘邞?yīng)用其他氨肽素 1g/d，有效率達(dá)40%。祝你健康。

2015-12-07
李華南
李華南 職稱(chēng)：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
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問(wèn)題分析：一般治療

急性型及重癥者應(yīng)住院治療，限制活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理，避免外傷。禁用阿司匹林等一切影響血小板聚集的藥物，以免加重出血。止血藥物對(duì)癥處理也很重要，如①止血敏可降低毛細(xì)血管通透性、使血管收縮、縮短出血時(shí)間，還可加強(qiáng)血小板粘附功能，加速血塊收縮。每次250～500mg，肌肉或靜脈滴注，每次250～750mg加5%葡萄糖溶液或生理鹽水，2～3次/日。②安絡(luò)血，可穩(wěn)定血管及其周?chē)M織中的酸性粘多糖，使血管脆性減低。10～20mg，每日三次口服，或60～100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注③抗纖溶藥物，如6－氨基已酸4～6g，加入5～10%葡萄糖水250ml靜脈滴注，后每次用1g維持，一日量最多不超過(guò)20g。止血芳酸，每次0.1～0.3g加5%葡萄糖液，靜脈滴注，每日最大量0.6g。止血環(huán)酸0.25g，每日3～4次口服，或0.25g 靜脈滴注，每日1～2次?？勺们檫x用。慢性型女性患者月經(jīng)過(guò)多時(shí)，于月經(jīng)來(lái)潮前10～14天起，每日給予肌肉注射丙酸睪丸酮50mg，至月經(jīng)來(lái)潮時(shí)停用，常有較好療效。

意見(jiàn)建議：本病出現(xiàn)致命性出血患者的緊急治療：對(duì)有嚴(yán)重粘膜出血、內(nèi)臟大出血以及懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血者，應(yīng)采用靜脈注射丙種球蛋白治療，能使多數(shù)患者的血小板在短期內(nèi)升到理想水平，并可同時(shí)輸注血小板，以每4-6小時(shí)輸6-8單位的速度為宜。盡管輸入的血小板可能被立即破壞，但它能保護(hù)患者免遭災(zāi)難性出血，直到特異性治療生效。有人觀(guān)察到在很多免疫性血小板減少的患者經(jīng)輸注血小板后血小板計(jì)數(shù)明顯增高。偶有間斷輸血小板無(wú)效者，改用連續(xù)輸入(1-2單位/小時(shí))可控制嚴(yán)重出血。血漿置換也可用于嚴(yán)重出血患者，但費(fèi)用昂貴。急癥脾切除主要適用于經(jīng)用上述方法治療失敗者，但術(shù)前應(yīng)輸注血小板使之達(dá)到理想水平。

2015-12-07
劉金祥
劉金祥 職稱(chēng)：醫(yī)師
石家莊樂(lè)心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：27242        評(píng)價(jià)：79

問(wèn)題分析：西醫(yī)治療方案，激素，丙球【免疫球蛋白】，免疫抑制劑，輸注成分血小板，切脾，全國(guó)各地都是一樣的，一般都可以起到一定的緩解病情的作用，但是達(dá)不到治本，而且激素與免疫抑制劑長(zhǎng)期使用對(duì)身體副作用很大，隨著藥物的減量或是停用，血小板還是會(huì)下降的；丙球也只能是維持一周到半個(gè)月左右，部分患者有效時(shí)間只有幾天，藥物停用，血小板還是會(huì)下降；不建議多次輸注成分血小板，會(huì)使血小板自身產(chǎn)生抗體，從而加速血小板的破

意見(jiàn)建議：重要的是如何根本治療，以達(dá)到徹底，而不是單純的緩解病情，痊愈以后可以與正常人一樣生活。
患者的病情需要結(jié)合中草藥治療，不過(guò)中醫(yī)群國(guó)各地哪里都有，每個(gè)中醫(yī)的醫(yī)療水平不同，需要去權(quán)威的血液病醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家。采用中醫(yī)DBT免疫療法，可以徹底治愈。

2015-12-08
李賢
李賢 職稱(chēng)：藥師
內(nèi)丘縣人民醫(yī)院 藥劑科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：8286        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：建議進(jìn)一步血小板檢查看看，并且檢查一下出凝血時(shí)間看看。

意見(jiàn)建議：平時(shí)注意避免勞累，多食蔬菜水果，積極補(bǔ)充維生素C，必要時(shí)進(jìn)一步檢查。祝早日康復(fù)

2015-12-08
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