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腸套疊復(fù)發(fā)后要注意些什么呢?

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性別:男 年齡:36歲

病情描述:

我之前就患過這種疾病,不過那個時候已經(jīng)把疾病治愈了,現(xiàn)在感覺非常頭疼,不知道要怎么治才好,腸套疊復(fù)發(fā)后要注意些什么呢?

曾經(jīng)的治療情況:

治過

想得到什么幫助:

腸套疊是怎么回事呢?

吳紅霞 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:腸套疊的三大典型癥狀是腹痛、血便和腹部腫塊。主要的臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈陣發(fā)性腹痛,病者面色蒼白、出汗、嘔吐和果醬樣血便。腹部檢查可摸到臘腸型、表面光滑、稍可活動、具有一定疼痛的腫塊,常位于臍右上方。隨著病程的發(fā)展可逐步出現(xiàn)腹脹等腸梗阻癥狀??諝饣蜾^劑灌腸X線檢查,可見空氣或鋇劑在結(jié)腸受阻,呈“杯口”狀,甚至呈“彈簧”狀陰影。

意見建議:早期可手法復(fù)位成功,即手在套疊的遠(yuǎn)端,將套入部逆行擠出,避免將套入部從鞘內(nèi)拉出,以免拉破腸管,復(fù)位困難時可對套入部稍用牽引力。完全復(fù)位后應(yīng)觀察腸壁血運(yùn)情況,腸壁無壞死,不需進(jìn)一步處理。腸切除吻合術(shù):已有腸壞死,或復(fù)位失敗,腸壁損傷嚴(yán)重,都應(yīng)切除腸管,一期腸吻合術(shù)。

2015-12-13
劉坤坤
劉坤坤 職稱:醫(yī)師
大連市中心醫(yī)院 泌尿外科
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問題分析:目前腸套疊的治療放射學(xué)復(fù)位(通過肛門向腸道內(nèi)注入液體或空氣,通過一定的壓力將套在一起的腸子沖開)仍是首選治療手段,早期腸套疊復(fù)位成功率在 90% 以上,無法復(fù)位成功的患兒,采用手術(shù)復(fù)位,必要時切除腸管。

意見建議:「腸套疊」是一段腸管的一部分及其系膜套入其遠(yuǎn)端或近端的腸腔內(nèi),以嘔吐、腹痛、便血及腹部包塊為特征的一類疾病。

2016-01-01
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
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問題分析:按腸套疊發(fā)生部位、有無明顯的器質(zhì)性病變,將其分為原發(fā)性腸套疊和繼發(fā)性腸套疊。繼發(fā)性腸套疊多見于腫瘤、創(chuàng)傷及手術(shù)后和腸道的炎癥性病變等。

意見建議:.原發(fā)性 發(fā)生套疊的腸段及其附近找不出明顯的器質(zhì)性因素,占小兒腸套疊數(shù)的75%~90%,成人僅10%~15%為原發(fā)性。嬰幼兒腸套疊發(fā)病年齡多在1歲以下,5~9個月乳兒的發(fā)病率最高,2歲以上逐漸減少,多發(fā)于氣候變化較大的季節(jié),特別多見于春秋季節(jié)。此季節(jié)上呼吸道和淋巴結(jié)的病毒感染較多,可能致腸蠕動失去正常的節(jié)律性,或形成痙攣。此外嬰幼兒的食物性質(zhì)突然改變,食物過敏、腹瀉等,都可能成為腸套疊的促發(fā)因素。新生兒回盲部系膜常不固定,一般要在生后數(shù)年內(nèi)才逐漸固定附著于后腹壁;因系膜過長、松弛,致使回盲部游動過大,是該部位腸套疊發(fā)病的主要解剖因素。

  2.腫瘤 是成人腸套疊最常見的原因。腸道的息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤、纖維瘤及癌腫等,均可引起繼發(fā)性腸套疊。這是因為回盲部或其他腸段如有腫瘤存在,常會導(dǎo)致腸蠕動失常,而成為引起套疊的誘套點。Felix分析1214例腸套疊,小腸套疊668例,其中383例(57%)為腫瘤,116例(30%)為惡性;結(jié)腸套疊546例中379例(69.4%)為腫瘤,其中261例(69%)為惡性。Nagomey統(tǒng)計2/3結(jié)腸套疊和1/3小腸套疊為癌腫,后者70%為轉(zhuǎn)移癌。小腸套疊以絨毛狀腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤和各種息肉包括Pentzjeghers綜合征等良性病變?yōu)槎嘁?。十二指腸良性腫瘤引起套疊較為罕見。 Orenstein曾報道1例絨毛狀腺瘤致十二指腸空腸套疊并發(fā)胰腺炎,Jennings亦報道過1例脂肪瘤引起十二指腸套疊。

  3.創(chuàng)傷與手術(shù) 腹部創(chuàng)傷及手術(shù)后發(fā)生腸套疊的報道日漸增多。Duncan因腹部創(chuàng)傷行剖腹術(shù)586例中,21例發(fā)生術(shù)后腸梗阻,其中6例(28.6%)為腸套疊。值得注意的是此6例原無小腸損傷,但多伴有休克和肝損傷。咸陽市第二醫(yī)院曾收治1例銳器所致的多發(fā)性小腸損傷,剖腹后見損傷鄰近腸管形成多部位套疊,實屬罕見。腹部手術(shù)后的腸套疊常見于部分胃切除,畢Ⅱ式或Roux-Y胃空腸吻合術(shù)后,治療肥胖癥的空回腸短路分流和各種腸造瘺術(shù)后。Cooperman報道闌尾切除術(shù)后殘端套疊多在術(shù)后2周發(fā)生,也有至術(shù)后6年出現(xiàn)癥狀者,對創(chuàng)傷或腹部手術(shù)后發(fā)生腸套疊的原因尚不清楚,推測可能與腸壁血腫、水腫、粘連,腸道功能紊亂,電解質(zhì)失衡,腸腔內(nèi)置管及慢性腸擴(kuò)張、腸吻合口對位不良有關(guān)。腹部創(chuàng)傷和手術(shù)后多為小腸型套疊。

  4.其他原因 腸道炎癥引起腸蠕動紊亂,主要有局限性回腸炎、非特異性回盲部潰瘍、急性回盲瓣炎、急慢性闌尾炎等,此外腸結(jié)核、菌痢性或傷寒性潰瘍者可引起腸套疊。先天性畸形如Meckel憩室、盲腸缺如、回結(jié)腸成直線連接及腸蛔蟲病、小腸氣囊腫、特發(fā)性過敏性紫癜腸壁血腫等都是繼發(fā)性腸套疊的少見病因。

2016-01-04
羅永平
羅永平 職稱:主治醫(yī)師
仁愛醫(yī)院 消化內(nèi)科
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問題分析:根據(jù)你的情況考慮,你是由于腸套疊引起的現(xiàn)象導(dǎo)致的癥狀。

意見建議:建議你可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診后進(jìn)行手術(shù)治療即可。

2016-01-11
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