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過(guò)敏性結(jié)膜炎如何治療效果最好

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性別：男 年齡：87歲

病情描述：

張大爺患上了過(guò)敏性結(jié)膜炎，沒(méi)有進(jìn)行治療，這樣的疾病如果不治療可以嗎？對(duì)于患者會(huì)造成什么樣的危害??？

想得到什么幫助：

過(guò)敏性結(jié)膜炎如何治療效果最好

劉景璐 職稱(chēng)：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：5389        評(píng)價(jià)：6
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問(wèn)題分析：眼過(guò)敏性疾病是一種急性或慢性的反復(fù)發(fā)作性疾病，徹底根治常常非常困難。因此對(duì)一些患者造成較大的心理壓力。過(guò)敏性結(jié)膜炎應(yīng)該進(jìn)行正規(guī)治療。

意見(jiàn)建議：視力影響。一般的過(guò)敏性結(jié)膜炎對(duì)視力不會(huì)造成什么影響，大多數(shù)短期內(nèi)可以痊愈，但是某些春季角結(jié)膜炎和特應(yīng)性結(jié)膜炎可發(fā)生角膜并發(fā)癥甚至危害視力，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致失明。

2015-12-08
劉振山
劉振山 職稱(chēng)：醫(yī)師
曲周人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：2401        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：結(jié)膜炎的病因很多，如細(xì)菌性、病毒性、過(guò)敏性等等，不同病因引起的結(jié)膜炎，所使用的藥物是完全不同的。

意見(jiàn)建議：所以，一定要到醫(yī)院眼科進(jìn)行裂隙燈等檢查，明確急性結(jié)膜炎的具體類(lèi)型，有針對(duì)性用藥，千萬(wàn)不要自己隨意購(gòu)買(mǎi)使用抗生素類(lèi)眼藥水。

2015-12-08
梁建偉
梁建偉 職稱(chēng)：主治醫(yī)師
北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 老年病內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：1724        評(píng)價(jià)：2

問(wèn)題分析：過(guò)敏性眼病是最常見(jiàn)的眼表疾病之一，其中過(guò)敏性結(jié)膜炎是最常見(jiàn)的類(lèi)型。近年來(lái)，由于眼部化妝品使用、配戴隱形眼鏡、空氣污染加重等因素，其發(fā)病率進(jìn)一步上升。因此正確認(rèn)識(shí)過(guò)敏性結(jié)膜炎并合理用藥意義重大。 過(guò)敏性結(jié)膜炎是由于接觸過(guò)敏性抗原引起的結(jié)膜過(guò)敏反應(yīng)，它主要是由IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。

意見(jiàn)建議：第一步是確定過(guò)敏原，并且立即去除過(guò)敏原，例如部分花粉過(guò)敏者，在花粉多的季節(jié)盡量少出門(mén)，或出門(mén)時(shí)帶上護(hù)目鏡等以減少過(guò)敏原進(jìn)入眼睛，然而，大多數(shù)過(guò)敏性結(jié)膜炎并不一定能查出確切的過(guò)敏原，或是過(guò)敏原種類(lèi)復(fù)雜，很難一一查出，而眼睛總不可能這就是過(guò)敏性結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作，不易徹底治愈的根本原因。
如果眼瞼及其周?chē)つw出現(xiàn)皮疹、紅腫及滲液，可用3%硼酸液濕敷，每天2～3次。需要指出的是，藥物抗過(guò)敏治療只能控制過(guò)敏癥狀，很難徹底治愈過(guò)敏性結(jié)膜炎，這也是過(guò)敏性結(jié)膜炎久治不愈的原因之一。好在過(guò)敏性結(jié)膜炎多有自限性，隨著患者的身體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)和抵抗力的增強(qiáng)，過(guò)敏癥狀有望減輕。癥狀特別嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)治療多年不愈的病人也可考慮易地療法，也就是從原先住的地區(qū)遷移到另外一個(gè)較遠(yuǎn)的地區(qū)居住和生活，可能會(huì)收到較好的效果。這是因?yàn)檫w移到了異地，脫離了原居住地的過(guò)敏原的緣故。

2015-12-08
李華南
李華南 職稱(chēng)：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問(wèn)已幫助用戶：7631        評(píng)價(jià)：15

問(wèn)題分析：治療的目的是為了減輕臨床癥狀及避免后遺癥發(fā)生，同時(shí)應(yīng)注意避免醫(yī)源性并發(fā)癥的產(chǎn)生。

意見(jiàn)建議：1.一般治療
脫離變應(yīng)原是最為理想有效的治療手段。應(yīng)盡量避免與可能的變應(yīng)原接觸。如清除房間的破布及毛毯，注意床上衛(wèi)生，使用殺蟲(chóng)劑消滅房間的蟲(chóng)螨，在花粉傳播季節(jié)避免接觸草地、樹(shù)花等，停戴或更換優(yōu)質(zhì)的接觸鏡與護(hù)理液。眼瞼冷敷可以暫時(shí)緩解癥狀。
2.藥物治療
（1）抗組胺藥 抗組胺藥通常局部使用，常用的滴眼液有0.1%的依美斯汀、0.05%的Levocabastine、0.1% 的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。如果有眼外癥狀，可以口服使用，不過(guò)其效果不如局部用藥。常用口服藥物有苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪等。抗組胺藥與血管收縮劑聯(lián)合使用，往往可以取得更好的治療效果如潤(rùn)潔那素達(dá)等。
（2）肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑 常用的有色甘酸二鈉及奈多羅米等。肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑的總體治療效果雖不及抗組胺藥，但其對(duì)抑制流淚似乎更有效。最好在接觸過(guò)敏原之前使用。
（3）非甾體類(lèi)抗炎藥 在過(guò)敏性疾病發(fā)作的急性階段及間歇階段均可使用，對(duì)緩解眼癢、結(jié)膜充血、流淚等眼部癥狀及體征均顯示出一定的治療效果，它還可以減少激素的使用劑量，常用的有吲哚美辛（雙氯芬酸鈉）、阿司匹林等。
（4）血管收縮劑 局部使用的常用藥物有腎上腺素萘甲唑林、羥甲唑林、四氫唑林等，可改善眼部不適，減輕眼表充血。
（5）糖皮質(zhì)激素 嚴(yán)重的過(guò)敏性結(jié)膜炎使用其他藥物治療無(wú)效時(shí)才考慮使用，且使用時(shí)間不宜太長(zhǎng)，以免引起白內(nèi)障、青光眼單胞病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延遲等并發(fā)癥。常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龍等。
（6）免疫抑制劑 主要有環(huán)孢霉素A及FK506對(duì)于一些嚴(yán)重的需要使用激素的春季角結(jié)膜炎病例，局部應(yīng)用2%的環(huán)孢霉素A可以很快控制局部炎癥及減少激素的使用量。但是，在停藥后易復(fù)發(fā)。
3.脫敏治療
此法主要用于季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎，對(duì)于其他亞型的過(guò)敏性結(jié)膜炎，其治療效果往往并不理想，因而很少采用。
4.冷凍療法
此法主要用于春季角結(jié)膜炎。冷凍治療常用于上瞼結(jié)膜，將溫度降至－80℃～－30℃，持續(xù)30秒。冷凍治療可以重復(fù)使用2～3次。
5.心理治療
眼過(guò)敏性疾病是一種急性或慢性的反復(fù)發(fā)作性疾病，徹底根治常常非常困難。因此對(duì)一些患者造成較大的心理壓力。特別是一些春季角結(jié)膜炎的患兒，可能會(huì)出現(xiàn)一定的心理障礙，應(yīng)加以注意。

2015-12-08
陳月華
陳月華 職稱(chēng)：醫(yī)師
河北省衡水市阜城縣醫(yī)院 內(nèi)分泌科
向他提問(wèn)已幫助用戶：1068        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：結(jié)膜炎的病因很多，如細(xì)菌性、病毒性、過(guò)敏性等等，不同病因引起的結(jié)膜炎，所使用的藥物是完全不同的。

意見(jiàn)建議：所以，一定要到醫(yī)院眼科進(jìn)行裂隙燈等檢查，明確急性結(jié)膜炎的具體類(lèi)型，有針對(duì)性用藥，千萬(wàn)不要自己隨意購(gòu)買(mǎi)使用抗生素類(lèi)眼藥水。

2015-12-09
王海濤
王海濤 職稱(chēng)：醫(yī)師
聊城市東昌府人民醫(yī)院 婦科
向他提問(wèn)已幫助用戶：1646        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：你好，根據(jù)你的情況，可以采取局部滴用抗過(guò)敏的眼藥水進(jìn)行治療,目前療效最好的抗過(guò)敏眼藥水是雙效作用的抗過(guò)敏藥物,帕坦洛的效果很好!如果是嚴(yán)重的過(guò)敏,可以采用帕坦洛基礎(chǔ)治療加上典必殊滴眼液的激素治療,待癥狀緩解后,單獨(dú)應(yīng)用帕坦洛進(jìn)行治療.

意見(jiàn)建議：建議注意飲食，忌腥辣涼等刺激性食物，多吃蔬菜，忌油膩食物，多食易消化食物，多喝水，避免過(guò)度勞累！

2015-12-09
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