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韋格納肉芽腫的危害是什么呢

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性別：男 年齡：50歲

病情描述：

同事的爸爸就得了韋格納肉芽腫，還沒(méi)有治療，因?yàn)榧胰硕甲霾煌ぷ?，同事很?dān)心他爸爸的身體。請(qǐng)問(wèn)韋格納肉芽腫的危害是什么呢

想得到什么幫助：

韋格納肉芽腫的危害是什么呢

吳紅霞 職稱(chēng)：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：1276        評(píng)價(jià)：0
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問(wèn)題分析：韋格納肉芽腫是一種臨床表現(xiàn)復(fù)雜、預(yù)后不良的系統(tǒng)性壞死性血管炎疾病，其特征為全呼吸道都發(fā)生肉芽腫性病變，有系統(tǒng)性壞死性血管炎和腎小球-腎炎。主要累及動(dòng)脈和腎臟。

意見(jiàn)建議：主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可緩解癥狀及延長(zhǎng)患者壽命，其劑量、給藥方式和藥物品種與典型結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎相同。常用用生物堿如長(zhǎng)春新堿與烷化劑環(huán)磷酰胺聯(lián)合化療，較單用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀快，而且停藥后復(fù)發(fā)也慢。另外，在病情活動(dòng)期聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素與環(huán)磷酰胺，也較單用糖皮質(zhì)激素效果好得多。還可用其他抗風(fēng)濕藥物如阿司匹林、保泰松、抗風(fēng)濕靈等，以作為激素或細(xì)胞毒類(lèi)藥物的輔助治療。

2015-12-08
王玉林
王玉林 職稱(chēng)：副主任醫(yī)師
保定第一中醫(yī)院 普通外科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：1954        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：你好，韋格納肉芽腫是一種肉芽腫性血管炎，是一種壞死性肉芽腫性血管炎，屬于自身免疫性疾病。

意見(jiàn)建議：該病主要累計(jì)小動(dòng)脈，靜脈以及毛細(xì)血管。初期主要表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，肺部受累是本病主要特征

2015-12-13
李靜
李靜 職稱(chēng)：醫(yī)師
北三院上地門(mén)診部 中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：37        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：韋格肉芽腫是一種主要侵犯小動(dòng)脈、微動(dòng)脈以及小靜脈的系統(tǒng)性壞死性肉芽腫和血管炎性疾病，典型表現(xiàn)：1、上呼吸道或下呼吸道受累，比如：發(fā)熱、鼻塞、鼻竇炎、鼻中隔穿孔嚴(yán)重甚至導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)和肺空洞，2、全身壞死性小血管炎3、腎小球腎炎（可出現(xiàn)血尿、蛋白尿）4、也可能導(dǎo)致眼球受累引起鞏膜炎和葡萄膜炎、眼球突出、視力下降等，有的還可出現(xiàn)紫癜、蕁麻疹、皮下結(jié)節(jié)！

意見(jiàn)建議：建議您同事的爸爸盡快到醫(yī)院做相關(guān)檢查，然后做進(jìn)一步的治療，因?yàn)檫@個(gè)病一般預(yù)后不良，到目前為止還沒(méi)有應(yīng)對(duì)和防止復(fù)發(fā)的藥物，只能延緩病情的發(fā)展，所以應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療！

2015-12-23
楊張
楊張 職稱(chēng)：醫(yī)師
骨關(guān)節(jié)科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：450        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：肉芽腫性血管炎（Granulomatosis with Polyangiitis, GPA），既往稱(chēng)為韋格納肉芽腫（Wegener's granulomatosis, WG）。是一種壞死性肉芽腫性血管炎，屬自身免疫性疾病。該病在1931年由Klinger首次描述，在1936年由Wegener進(jìn)一步作了病理學(xué)的描述。該病病變累及小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管，偶爾累及大動(dòng)脈，其病理以血管壁的炎癥為特征，主要侵犯上、下呼吸道和腎臟，通常以鼻黏膜和肺組織的局灶性肉芽腫性炎癥為開(kāi)始，繼而進(jìn)展為血管的彌漫性壞死性肉芽腫性炎癥。臨床常表現(xiàn)為鼻和副鼻竇炎、肺病變和進(jìn)行性腎功能衰竭。還可累及關(guān)節(jié)、眼、皮膚，亦可侵及眼、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)及耳等。無(wú)腎臟受累者被稱(chēng)為局限性肉芽腫性血管炎[。

意見(jiàn)建議：大部分病例有腎臟病變，出現(xiàn)蛋白尿，紅、白細(xì)胞及管型尿，嚴(yán)重者伴有高血壓和腎病綜合征，終可導(dǎo)致腎功能衰竭，是GPA的重要死因之一。無(wú)腎臟受累者稱(chēng)為局限型GPA，應(yīng)警惕部分患者在起病時(shí)無(wú)腎臟病變，但隨病情進(jìn)展可逐漸發(fā)展至腎小球腎炎。眼受累的最高比例可至50%以上，其中約15%的患者為首發(fā)癥狀。GPA可累及眼的任何區(qū)域，可表現(xiàn)為眼球突出、視神經(jīng)及眼肌損傷、結(jié)膜炎、角膜潰瘍、表層鞏膜炎、虹膜炎、視網(wǎng)膜血管炎、視力障礙等。關(guān)節(jié)病變?cè)贕PA中較為常見(jiàn)，發(fā)病時(shí)約30%的患者有關(guān)節(jié)病變，全部病程中可有約70%的患者關(guān)節(jié)受累。多數(shù)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛以及肌痛，1/3的患者可出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性、非對(duì)稱(chēng)性以及游走性關(guān)節(jié)炎（可為單關(guān)節(jié)、寡關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛）。GPA也可累及心臟而出現(xiàn)心包炎、心肌炎。胃腸道受累時(shí)可出現(xiàn)腹痛、腹瀉以及出血；尸檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)脾臟受損（包括壞死、血管炎以及肉芽腫形成）。泌尿生殖系統(tǒng)系統(tǒng)（不包括腎臟），如膀胱炎、睪丸炎、附睪炎等受累較少見(jiàn)。尚有肉芽腫侵及腦垂體引發(fā)尿崩癥的病例報(bào)道。

2016-01-01
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