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下肢靜脈血栓如何進(jìn)行醫(yī)治效果理想

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性別:女 年齡:28歲

病情描述:

下肢有些腫脹現(xiàn)象,而且有些發(fā)麻,癥狀越來越嚴(yán)重,檢查后發(fā)現(xiàn)靜脈出現(xiàn)血栓,下肢靜脈血栓如何進(jìn)行醫(yī)治效果理想?

想得到什么幫助:

如何醫(yī)治

許建 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:你好,下肢靜脈血栓是常見的周圍血管疾病,下肢靜脈血栓導(dǎo)致的靜脈瓣膜功能不全及并發(fā)的肺栓塞,可導(dǎo)致死亡。

意見建議:1.臥床休息和抬高患肢 深靜脈血栓患者穿用彈力襪可改善疼痛和腫脹長期穿用,可能會抑制血栓增長并減少血栓后綜合征。
2.抗凝療法 這是深靜脈血栓形成現(xiàn)代最主要的治療方法之一。
3.溶栓治療 包括系統(tǒng)溶栓和導(dǎo)管接觸性溶栓,使用的藥物多是尿激酶等。介入溶栓多指保留導(dǎo)管接觸性溶栓:又稱為CDT。
4.深靜脈血栓的長期治療

2015-12-08
李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶:7631        評價:15

問題分析:1.臥床休息和抬高患肢
腿部抬高和初期臥床休息可緩解伴有急性腿部腫脹的深靜脈血栓病人的疼痛,建議嚴(yán)格臥床休息1~2周以防止肺栓塞的傳統(tǒng)方法遭到了質(zhì)疑,肺部掃描顯示臥床并沒有降低肺栓塞的發(fā)生率。此外,與臥床相比,早期下床活動可使患者的疼痛和腫脹改善得更快。
深靜脈血栓患者穿用彈力襪可改善疼痛和腫脹長期穿用,可能會抑制血栓增長并減少血栓后綜合征。
2.抗凝療法
這是深靜脈血栓形成現(xiàn)代最主要的治療方法之一。正確地使用抗凝劑可降低肺栓塞并發(fā)率和深靜脈血栓形成的后遺癥。其作用在于防止已形成的血栓繼續(xù)滋長和其他部位新血栓的形成,并促使血栓靜脈較迅速地再管化。一般急性期使用肝素或低分子肝素,過渡到口服抗凝藥物,如華法林,由于華法林與藥物或食物相關(guān)作用復(fù)雜,個體劑量差異大,有出血風(fēng)險,需要監(jiān)測,近年來,研制出許多新型口服抗凝藥物,如利伐沙班等。利伐沙班極少受藥物或食物影響,一般無需檢測,使用方便。
3.溶栓治療
包括系統(tǒng)溶栓和導(dǎo)管接觸性溶栓,使用的藥物多是尿激酶等。系統(tǒng)溶栓經(jīng)靜脈全身溶栓:通過淺靜脈進(jìn)行全身給藥,使藥物隨血液循環(huán)在體內(nèi)均勻分布,達(dá)到溶栓目的。介入溶栓多指保留導(dǎo)管接觸性溶栓:又稱為CDT。經(jīng)近端深靜脈置管逆行插入肢體遠(yuǎn)端深靜脈,先利用導(dǎo)絲和導(dǎo)管對血管腔內(nèi)的物理性開通部分解除流出道梗阻,再通過置入溶栓導(dǎo)管使藥物與血栓直接接觸,將急性期疏松新鮮的血栓溶解,主干靜脈及時恢復(fù)通暢。有學(xué)者認(rèn)為,導(dǎo)管溶栓治療髂股靜脈血栓比單純抗凝可改善生活質(zhì)量。
4.深靜脈血栓的長期治療
深靜脈血栓抗凝治療持續(xù)時間仍有爭議,長期抗凝有助于減少深靜脈血栓的復(fù)發(fā)以及血栓后綜合征。對于簡單因素如手術(shù)或靜止導(dǎo)致的深靜脈血栓,抗凝時間需持續(xù)3個月,對于特發(fā)性深靜脈血栓,建議抗凝時間需持續(xù)6~12個月.對于惡性腫瘤患者,低分子肝素由于華法林,用藥時間為3~6個月。對于首次發(fā)作的深靜脈血栓,但具有抗凝脂抗體或兩項以上血栓形成危險因素,建議抗凝時間需持續(xù)至少12個月,而對于有兩次深靜脈血栓病史的患者,應(yīng)終身抗凝治療。

意見建議:對具有高危險因素的患者,要采取綜合預(yù)防措施。如手術(shù)患者術(shù)前與術(shù)后采取必要的藥物預(yù)防措施。術(shù)中操作時,在鄰近四肢或盆腔靜脈周圍的操作應(yīng)輕巧,避免內(nèi)膜損傷。避免術(shù)后在小腿下墊枕以影響小腿深靜脈回流。鼓勵病人的足和趾經(jīng)常主動活動,并囑多作深呼吸及咳嗽動作。盡可能早期下床活動,必要時下肢穿醫(yī)用彈力長襪。特別對年老、癌癥或心臟病患者在胸腔、腹腔或盆腔大于手術(shù)后,股骨骨折后,以及產(chǎn)后婦女更為重視。

2015-12-08
張志鰲
張志鰲 職稱:醫(yī)師
邊城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 兒科綜合
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問題分析:靜脈血栓指血液粘稠度增高或血流緩慢而引起靜脈血管內(nèi)出現(xiàn)血栓,從而可引起靜脈回流受阻,常表現(xiàn)為局部發(fā)白,嚴(yán)重者可出現(xiàn)跛行。

意見建議:建議適當(dāng)運動和休息,避免按摩和煙酒辛辣的刺激,輕者可使用醫(yī)用彈力襪,嚴(yán)重者上醫(yī)院介入治療。

2015-12-08
孫先光
孫先光 職稱:醫(yī)師
清河縣中醫(yī)院 普通內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:14603        評價:30

問題分析:如果是所謂的下肢靜脈血栓的情況的話,那么建議您是可以去醫(yī)院進(jìn)行檢查,可以檢查血常規(guī)

意見建議:凝血功能,血管彩超,然后就是可以檢查血脂,可以配合藥物口服或是輸注進(jìn)行緩解血栓的形成和加速其緩解,如果有必要可以去血管外科進(jìn)行濾網(wǎng)植入術(shù)

2015-12-08
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