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幽門梗阻如何治療才是最好的

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性別:男 年齡:21歲

病情描述:

醫(yī)生說他患上了幽門梗阻,此病怎么治療比較好???是不是需要到大醫(yī)院看看???這種疾病如何治療比較好啊

想得到什么幫助:

幽門梗阻如何治療才是最好的

許建 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:3309        評(píng)價(jià):1
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問題分析:你好,幽門是消化道最狹窄的部位,因此容易發(fā)生梗阻。由于幽門通過障礙,胃內(nèi)容物不能順利入腸,而在胃內(nèi)大量潴留,導(dǎo)致胃壁肌層肥厚、胃腔擴(kuò)大及胃黏膜層的炎癥、水腫及糜爛。

意見建議:治療:一般幽門梗阻的患者不宜施行緊急手術(shù),如經(jīng)過3~5天胃腸減壓,患者能恢復(fù)飲食,病情逐漸好轉(zhuǎn),說明痙攣和水腫的因素得到消除,可繼續(xù)觀察。必要時(shí)重復(fù)鋇餐檢查。如減壓無效則說明為瘢痕性狹窄,必須采取手術(shù)治療。如有惡性腫瘤的證據(jù),須積極手術(shù)。

2015-12-10
李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶:7631        評(píng)價(jià):15

問題分析:一般幽門梗阻的患者不宜施行緊急手術(shù),如經(jīng)過3~5天胃腸減壓,患者能恢復(fù)飲食,病情逐漸好轉(zhuǎn),說明痙攣和水腫的因素得到消除,可繼續(xù)觀察。必要時(shí)重復(fù)鋇餐檢查。如減壓無效則說明為瘢痕性狹窄,必須采取手術(shù)治療。如有惡性腫瘤的證據(jù),須積極手術(shù)。
1.內(nèi)科治療
矯正失水與電解質(zhì)紊亂是治療幽門梗阻的首要問題,因?yàn)閬G失胃酸多,存在不同程度的堿中毒。因此入院后可以先給生理鹽水,待尿量增加,便需加入氯化鉀溶液。低鉀性堿中毒嚴(yán)重者甚至每天應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀。水分的補(bǔ)充則用5%~10%葡萄糖溶液。按每天基礎(chǔ)需要量2500ml計(jì)算,外加每天從胃管吸出的量和失水量的一部分。因此每天輸入液體量,除按血生化測定結(jié)果輸入適量的電解質(zhì)溶液外,不足水分以葡萄糖液補(bǔ)充。其次,使擴(kuò)張的胃經(jīng)持續(xù)減壓得到復(fù)原。炎癥水腫消失使胃壁肌層的張力得以恢復(fù)。如梗阻為幽門痙攣或黏膜水腫所致,則于梗阻消除后,按潰瘍病調(diào)節(jié)飲食和相應(yīng)的藥物。

意見建議:2.外科治療
經(jīng)短期內(nèi)科治療無效,說明瘢痕攣縮為引起幽門梗阻的主要因素?;蚪?jīng)檢查診斷為胃潰瘍,尤其是有惡變可疑者,于非手術(shù)療法使炎癥水腫消失后,應(yīng)擇期行手術(shù)治療。

2015-12-09
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:27242        評(píng)價(jià):79

問題分析:治療包括:①糾正失水、電解質(zhì)紊亂及代謝性堿中毒,根據(jù)情況每日靜脈輸復(fù)方氯化鈉及10%葡萄糖(1∶2)液2000-3000ml,有低血鈉,低血鉀、低血氯者應(yīng)注意補(bǔ)充。明顯代謝性堿中毒者可緩慢地以2%氯化銨溶液200-400ml加入500-1000ml5%葡萄糖生理鹽水靜滴(肝腎功能差者忌用)。注意補(bǔ)充熱量并適量給水解蛋白、復(fù)方氨基酸等。

意見建議:②胃管減壓:插入胃管抽盡胃內(nèi)潴留物,每晚睡前用生理鹽水洗胃一次,并測定胃內(nèi)溜留量,以了解胃排空情況。經(jīng)過3-5天抽吸洗胃,若病情顯著好轉(zhuǎn),則提示幽門梗阻為功能性。此后可給流質(zhì)食物,少量多餐,逐漸增加流食量,并給抗酸藥物等治療,但禁用抗膽堿能藥物。③手術(shù)治療經(jīng)1-2周上述治療未見好轉(zhuǎn)者,提示梗阻為器質(zhì)性,應(yīng)外科手術(shù)治療。

2015-12-10
劉生根
劉生根 職稱:醫(yī)師
普通外科
向他提問已幫助用戶:148        評(píng)價(jià):0

問題分析:可以吃點(diǎn)促進(jìn)胃動(dòng)力的藥,如馬叮啉,乳酸菌素片,莫沙比利,效果都還可以,

意見建議:建議你去醫(yī)院找個(gè)老中醫(yī)幫你開點(diǎn)湯藥喝調(diào)理,效果不錯(cuò)而且中藥也沒什么副作用,

2015-12-10
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