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食管裂孔疝的具體治療方法是什么

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性別:男 年齡:22歲

病情描述:

上周陪著同學(xué)去做體檢發(fā)現(xiàn)他患上了食管裂孔疝,這樣的疾病如何治療比較好???平時需要注意什么???

想得到什么幫助:

食管裂孔疝的具體治療方法是什么

梁建偉 職稱:主治醫(yī)師
北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 老年病內(nèi)科
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問題分析:你好!食管由后縱隔通過膈肌后部的孔進入腹腔,此孔稱為食管裂孔。胃賁門部及食管腹段或腹腔內(nèi)臟經(jīng)此裂孔及其旁突入胸腔,稱為食管裂孔疝。

意見建議:食管裂孔疝治療的目的在于防止胃食管反流,促進食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌,須根據(jù)食管裂孔大小,病理分型,是否合并胃食管反流和胃扭轉(zhuǎn),臨床癥狀輕重緩急,是否有癥狀等具體情況,選擇適當治療方法,無癥狀者一般不需要治療,有癥狀者大多數(shù)經(jīng)內(nèi)科治療可以得到不同程度的緩解,僅少數(shù)患者要外科治療。注意避免刺激性食物,避免刺激性食物。

2015-12-10
李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
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問題分析:1.內(nèi)科治療
適用于小型滑疝及反流癥狀較輕者。治療原則主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流,促進食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。
(1)生活方式改變?、贉p少食量,以高蛋白、低脂肪飲食為主,避免咖啡、巧克力、飲酒等,避免餐后平臥和睡前進食。②睡眠時取頭高足低位,臥位時抬高床頭。③避免彎腰、穿緊身衣、嘔吐等增加腹內(nèi)壓的因素。④肥胖者應(yīng)設(shè)法減輕體重,有慢性咳嗽,長期便秘者應(yīng)設(shè)法治療。對于無癥狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當給予上述治療。
(2)藥物治療 對于已有胸痛、胸骨后燒灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流癥狀者,除以上預(yù)防措施外,再給予抗反流及保護食管黏膜藥物、促動力藥等。

意見建議:2.外科治療
(1)手術(shù)適應(yīng)證?、偈彻芰芽尊藓喜⒎戳餍允彻苎祝瑑?nèi)科治療效果不佳。②食管裂孔疝同時存在幽門梗阻、十二指腸淤滯。③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。④食管裂孔疝懷疑有癌變。
(2)手術(shù)原則 ①復(fù)位疝內(nèi)容物。②修補松弛薄弱的食管裂孔。③防治胃食管反流。④保持胃流出道通暢。⑤兼治并存的并發(fā)癥。
(3)手術(shù)方法 治療食管裂孔疝的手術(shù)方法很多,主要是疝修補術(shù)及抗反流手術(shù)。

2015-12-09
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
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問題分析:食管裂孔疝(hiatus hernia)是指腹腔內(nèi)臟器(主要是胃)通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病.食管裂孔疝是膈疝中最常見者,達90%以上.食管裂孔疝患者可以無癥狀或癥狀輕微,其癥狀輕重與疝囊大小,食管炎癥的嚴重程度無關(guān).裂孔疝和返流性食管炎可同時也可分別存在,并區(qū)別此二者,對臨床工作十分重要.

意見建議:建議您確診一下子進一步治療 1.一般治療 急性期患者通過鼻胃管減壓等術(shù)前準備可緩解癥狀.成功的減壓可產(chǎn)生明顯的效果,引出大量胃內(nèi)氣體,液體.減壓可為術(shù)前搶救及其他準備贏得時間.如果胃內(nèi)減壓不良提示預(yù)后差.
  2.手術(shù)治療 無論何種術(shù)式,必須注意盡量將胃還納腹腔,而不是把胃底折疊部分留在胸內(nèi),因胸內(nèi)折疊部分有術(shù)后發(fā)生胃穿孔的可能;此外,膈腳必須縫縮,不縫縮膈腳是術(shù)后復(fù)發(fā)的主要原因.

2015-12-10
王勤亮
王勤亮 職稱:醫(yī)師
晉州市總十莊鎮(zhèn)王石碑莊村衛(wèi)生所 普通內(nèi)科
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問題分析:你好,食管裂孔疝一般會出現(xiàn)飲食吞咽有異常感或者是有疼痛的感覺,是一種常見的先天性發(fā)育異常性疾病。

意見建議:如果是輕度的可以不用處理,如果嚴重時可以用手術(shù)的治療方法,一般需要住院治療。

2015-12-10
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