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大便失禁如何治療效果最好

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性別:男 年齡:90歲

病情描述:

一個老爺爺出現(xiàn)了大便失禁,這是怎么回事啊,他的身上也沒有其他的疾病???是不是要到大醫(yī)院看看?。?/p>

想得到什么幫助:

大便失禁如何治療效果最好

張麗 職稱:醫(yī)師
鄒平縣中心醫(yī)院 口腔科
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問題分析:你所說的情況,一般是由于外傷損傷了肛管直腸環(huán),使括約肌失去了括約功能而至大便失禁;于腦外傷、腦腫瘤、腦梗死、脊髓腫瘤、脊髓結(jié)核、馬尾神經(jīng)損傷等均可導(dǎo)致大便失禁;肛管直腸腫瘤等情況

意見建議:建議最好是老人到醫(yī)院檢查看看,比較好的。多吃含纖維素高的及富有營養(yǎng)的食物,避免刺激性食物;有炎癥可對癥服用抗生素。嚴重的話,就要手術(shù)治療。

2015-12-10
張夢
向他提問已幫助用戶:445        評價:0

問題分析:大便失禁有不同病因和不同程度,因此臨床表現(xiàn)也各有不同。有些病例的表現(xiàn)為主要病變所掩蓋,如腦外傷和腦血管意外病人,神志不清,糞便溺床,除護理中注意外,人們多集中注意對腦部情況的處理。先天性巨結(jié)腸病例,主要表現(xiàn)為大便秘結(jié)、腹脹和腹部極度膨隆等。由于大量糞便充塞結(jié)腸,使結(jié)腸、直腸協(xié)調(diào)作用失控,加以腸壁神經(jīng)缺如,硬糞箝壓直腸等因素,出現(xiàn)大便失禁,糞水從硬糞旁漏出。在常見的肛管直腸手術(shù)后并發(fā)肛門失禁的病人中,有些病例癥狀較輕,訴腹瀉時稀便不能控制,有些病人主訴會陰部常有黏液和糞便沾染。也有主訴糞便不能隨意控制,或夜間不能控制。也有在排氣時有漏糞等不同程度的失控表現(xiàn)。

體檢:嚴重患者可見肛門張開呈圓形,肛周有糞便污染、潰瘍、濕疹、瘢痕、缺損、畸形等。如用兩拇指分開臀溝,可經(jīng)松弛肛門看到直腸黏膜。部分肛管缺損瘢痕形成者,可從缺損處看到直腸黏膜或直腸腔

意見建議:肛門失禁的治療應(yīng)根據(jù)不同發(fā)病原因來治療,如因腦或脊髓腫瘤引起的肛門失禁,應(yīng)治療腦或脊髓腫瘤;如因馬尾神經(jīng)損傷引起的大便失禁,首先應(yīng)恢復(fù)馬尾神經(jīng)的功能;如肛門括約肌的損傷引起的大便失禁,可經(jīng)手術(shù)修復(fù)括約肌或重建括約肌方法來恢復(fù)肛門括約肌的功能。

1.非手術(shù)療法

(1) 飲食調(diào)節(jié):治療肛管直腸的炎癥,使大便成形,避免腹瀉及便秘、消除肛管直腸炎癥刺激的不適感。常用的方法是多吃含纖維素高的及富有營養(yǎng)的食物,避免刺激性食物。如肛管直腸有炎癥可對癥服用抗生素。如肛周皮膚有炎癥應(yīng)經(jīng)常保持肛周清潔,使其保持干燥或外用藥涂擦。

(2)肛門括約肌鍛煉:方法是囑患者收縮肛門(提肛),每天提肛500次左右,每次堅持數(shù)秒鐘,這樣可增強肛門括約肌的功能。

(3)刺激肛門括約肌收縮:對神經(jīng)性肛門失禁者,可采用電刺激療法和針灸療法。電刺激療法是將刺激電極置于外括約肌內(nèi),用電刺激肛門括約肌及肛提肌使之產(chǎn)生有規(guī)律的收縮,部分肛門失禁患者可以得到改善。針灸療法是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的療法,有的患者亦可取得很好的療效,常用穴位是長強、百會、承山等。

2015-12-09
李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶:7631        評價:15

問題分析:1.非手術(shù)療法
(1)飲食調(diào)節(jié) 治療肛管直腸的炎癥,使大便成形,避免腹瀉及便秘、消除肛管直腸炎癥刺激的不適感。常用的方法是多吃含纖維素高的及富有營養(yǎng)的食物,避免刺激性食物。如肛管直腸有炎癥可對癥服用抗生素。如肛周皮膚有炎癥應(yīng)經(jīng)常保持肛周清潔,使其保持干燥或外用藥涂擦。
(2)肛門括約肌鍛煉 方法是囑患者收縮肛門(提肛),每天提肛500次左右,每次堅持數(shù)秒鐘,這樣可增強肛門括約肌的功能。
(3)刺激肛門括約肌收縮 對神經(jīng)性肛門失禁者,可采用電刺激療法和針灸療法。電刺激療法是將刺激電極置于外括約肌內(nèi),用電刺激肛門括約肌及肛提肌使之產(chǎn)生有規(guī)律的收縮,部分肛門失禁患者可以得到改善。針灸療法是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的療法,有的患者亦可取得很好的療效,常用穴位是長強、百會、承山等。

意見建議:2.手術(shù)療法
肛門失禁的手術(shù)治療主要用于肛管括約肌的損傷及先天性高位肛門閉鎖術(shù)后的肛門失禁。
(1)肛管括約肌修補術(shù) 適用于外傷所致的肛管括約肌損傷的患者。一般在損傷后3~12個月內(nèi)修補,如時間過長,括約肌可產(chǎn)生廢用性萎縮。
(2)肛管前方括約肌折疊術(shù) 適用于括約肌松弛的患者。
(3)經(jīng)陰道括約肌折疊術(shù) 適用于括約肌松弛的患者。
(4)Parks肛管后方盆底修補術(shù) 適用于嚴重的神經(jīng)性肛門失禁及直腸脫垂固定術(shù)后仍有較重的肛門失禁者。

2015-12-09
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:27242        評價:79

問題分析:其實大小便失禁最佳治療方法還是心理治療,病人本身就會感到心不舒服,如果再沒有讓他心理舒服些長期下來也會有心里障礙。

意見建議:所以說大小便失禁最佳治療方法是因人而異的,不能肯定的回答某種方法可以過行治療,如果您身體上出現(xiàn)一些癥狀,到醫(yī)院進行治療還是最好的選擇。

2015-12-10
羅曼利
羅曼利 職稱:醫(yī)師
威縣中醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
向他提問已幫助用戶:934        評價:0

問題分析:你好,排便失禁也叫肛門失禁,一般考慮是老年癡呆癥或是腦血管疾病引起的!

意見建議:建議你做提肛運動找中醫(yī)按摩師進行括約肌按摩或者針灸治療不要求急

2015-12-10
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