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發(fā)現(xiàn)血小板減少癥采用什么方法醫(yī)治

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性別:女 年齡:24歲

病情描述:

化驗血時發(fā)現(xiàn)血小板有減少的跡象,多次化驗結(jié)果都一樣醫(yī)生說是血小板減少癥,發(fā)現(xiàn)血小板減少癥采用什么方法醫(yī)治?

想得到什么幫助:

如何用藥

李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
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問題分析:血小板減少癥的治療隨其病因和嚴(yán)重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應(yīng)予以糾正(如在肝素有關(guān)的血小板減少癥停用肝素).由于血小板反復(fù)輸注會產(chǎn)生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預(yù)防上述抗體產(chǎn)生.若血小板減少是由于血小板消耗,則血小板輸注應(yīng)保留于治療致命性或中樞神經(jīng)系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴(yán)重性血小板減少(如血小板數(shù)<10000/μl). 成年人的治療通常開始口服皮質(zhì)類固醇(例如強的松每日1mg/kg).如有效,血小板計數(shù)將在2~6周內(nèi)恢復(fù)正常,然后逐步遞減皮質(zhì)類固醇.但大多數(shù)病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量后即復(fù)發(fā).脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他藥物的療效尚未證實.由于慢性itp病程長,同時慢性itp患者死亡率低,而對治療方法的利弊仍須慎重權(quán)衡.應(yīng)用合成的雄激素(達(dá)那唑),或使用硫唑嘌呤,長春新堿,環(huán)磷酰胺,或環(huán)孢菌素的免疫抑制療法的療效并不一致. 對itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白靜注(ivig),這可抑制單核巨噬細(xì)胞的清除包被抗體血小板的作用.ivig劑量1g/kg,1天或連續(xù)2天.患者血小板數(shù)常可在2~4天內(nèi)上升,但僅維持2~4周.大劑量甲基強的松龍1g/(kg.d)靜脈輸注3天,可使血小板數(shù)迅速上升,且費用略低于ivig.對那些有致命性出血的患者亦應(yīng)輸注血小板.由于糖皮質(zhì)類固醇或ivig可能預(yù)期在幾天內(nèi)顯效,因而對itp患者不應(yīng)預(yù)防性輸注血小板.

意見建議:患兒治療與成人相反.使用皮質(zhì)類固醇或ivig可迅速恢復(fù)血小板數(shù),但不能改善臨床結(jié)果.由于大多患兒在幾天或幾周內(nèi)可從嚴(yán)重血小板減少癥自發(fā)性恢復(fù),有時推薦單用支持療法.對使用皮質(zhì)類固醇或ivig無效的慢性型itp患兒脾切除術(shù)應(yīng)至少推遲6~12個月,這由于無脾患兒增加了嚴(yán)重感染的危險,即使患病經(jīng)年累月,大多患兒可自發(fā)性緩解.

2015-12-09
陳月華
陳月華 職稱:醫(yī)師
河北省衡水市阜城縣醫(yī)院 內(nèi)分泌科
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問題分析:血小板減少的原因有很多:血小板生成不足或者破壞增加、某些藥物的影響、一些骨髓性的疾病都可引起。

意見建議:您的血小板數(shù)值很低了,血小板的主要功能是止血和凝血的,血小板過低會有自發(fā)性出血的可能,輕者是皮下出血,也就是皮膚紫癜,鼻出血、牙齦出血,嚴(yán)重的可引起內(nèi)臟出血或者顱內(nèi)出血,是有生命的危險的。這種疾病結(jié)合中草藥調(diào)理是可以達(dá)到治本的,好的中醫(yī)方案很重要的,抓緊時間治療。

2015-12-09
劉新花
劉新花 職稱:醫(yī)師
定州市李親顧中心衛(wèi)生院 呼吸內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:1880        評價:1

問題分析:引起血小板減少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、酗酒、巨幼細(xì)胞貧血、某些骨髓疾病等,

意見建議:所以要去醫(yī)院先檢查清楚病因,才可以對因治療,單純的吃什么東西是無濟(jì)于事的,只是輔助作用。

2015-12-09
田林剛
田林剛 職稱:醫(yī)師
臨西縣姚樓鄉(xiāng)小蘆村衛(wèi)生室 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:1196        評價:0

問題分析:引起血小板減少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、酗酒、巨幼細(xì)胞貧血、某些骨髓疾病等,

意見建議:所以要去醫(yī)院先檢查清楚病因,才可以對因治療,單純的吃什么東西是無濟(jì)于事的,只是輔助作用。

2015-12-09
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