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動脈栓塞的治療方法哪一種比較好

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性別:男 年齡:90歲

病情描述:

大爺患上了動脈栓塞,嚴(yán)重的威脅了生命安全,應(yīng)該如何治療啊?如果去大醫(yī)院治療,治愈的希望大不大???

想得到什么幫助:

動脈栓塞的治療方法哪一種比較好

徐哲 職稱:主治醫(yī)師
湖州市第三人民醫(yī)院 精神科
向他提問已幫助用戶:1941        評價(jià):1
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問題分析:動脈栓塞一旦經(jīng)診斷如果沒有其他特殊情況就需要盡早進(jìn)行溶栓治療,否則可能會影響生命安全

意見建議:個人意見:如果沒有禁忌的情況,在發(fā)現(xiàn)栓塞了以后應(yīng)當(dāng)立即接受溶栓藥物治療,建議盡快去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心血管內(nèi)科就診

2016-01-06
李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶:7631        評價(jià):15

問題分析:1.非手術(shù)治療
主要適用于早期,肢體功能障礙較輕,栓塞不完全的患者,或者作為手術(shù)的輔助治療。
由于急性動脈栓塞基礎(chǔ)上可繼發(fā)血栓形成,因此可以使用肝素、華法林等藥物抗凝治療,防止血栓形成加重病情??寡“逯委熞种蒲“逭掣健⒕奂歪尫欧磻?yīng)。解除血管痙攣治療,積極處理原發(fā)病如房顫、心梗等。肌腎代謝綜合征治療,高血鉀、酸中毒、肌紅蛋白尿以及少尿、無尿,必須及時處理,否則會出現(xiàn)不可逆腎功能損壞。

意見建議:2.手術(shù)治療
是治療急性動脈栓塞的主要手段。肢體缺血壞死的時間一般在4~8小時,因而手術(shù)時間越早越好。否則截肢率隨著動脈栓塞時間的延長而上升。
(1)手術(shù)取栓 是治療下肢動脈栓塞的重要方法,取栓應(yīng)爭取在6小時內(nèi)進(jìn)行,一般不超過12小時。應(yīng)為首選。
(2)溶栓治療 目前,介入下動脈導(dǎo)管溶栓是溶栓治療的主要手段,栓塞發(fā)生14d內(nèi),行導(dǎo)管溶栓是有效的。相對于手術(shù)治療好處在于可以溶解細(xì)小動脈內(nèi)血栓、逐漸開放側(cè)支減少缺血再灌注損傷、創(chuàng)傷小。

2015-12-09
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:27242        評價(jià):79

問題分析:你好,動脈栓塞可以是血管的血栓形成,也可以是外援栓子的栓塞,下肢動脈栓塞可以是血脂異常導(dǎo)致的,或者動脈炎。如果不及時的治療,可以導(dǎo)致遠(yuǎn)端供血不足,導(dǎo)致組織壞死,感染。

意見建議:目前治療動脈栓塞最好的方法是支架植入,并進(jìn)行抗凝,溶栓治療。使用阿司匹林,肝素

2015-12-10
侯攀
侯攀 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:1986        評價(jià):1

問題分析:動脈栓塞是血塊或進(jìn)入血管內(nèi)的異物成為栓子,隨著血流沖人并停頓在口徑與栓子大小相似的動脈內(nèi),造成動脈阻塞,引起急性缺血的臨床表現(xiàn)。特點(diǎn)是起病急驟,癥狀明顯,進(jìn)展迅速,預(yù)后嚴(yán)重,需積極處理。急性動脈栓塞的臨床表現(xiàn),可以概括為5“P”:疼痛、感覺異常、麻痹、無脈和蒼白。

意見建議:對本癥的易患因素加以控制和處理,具有積極的預(yù)防作用。癥狀明顯影響生活和工作者.可考慮手術(shù)治療。

1.非手術(shù)治療

主要目的為降低血脂和血壓,解除血液高凝狀態(tài),促使側(cè)支循環(huán)形成。處理方法有:肥胖者減輕體重,嚴(yán)格禁煙和適當(dāng)活動;常用藥物有阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉蘇林等。

2.手術(shù)治療

(1)經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA):單個或多處短段狹窄者,可經(jīng)皮穿刺插入帶球囊導(dǎo)管至動脈狹窄段,然后用適當(dāng)壓力使球囊膨脹,擴(kuò)大病變管腔,恢復(fù)血流。如能結(jié)合血管內(nèi)支架的應(yīng)用,可以提高遠(yuǎn)期通暢率。

(2)內(nèi)膜剝脫術(shù):主要適用于短段的主髂動脈閉塞病變者。剝除病變段動脈增厚的內(nèi)膜、粥樣斑塊及繼發(fā)血栓,不需要植入人工血管且無感染危險(xiǎn)。

(3)旁路轉(zhuǎn)流術(shù):采用自體靜脈或人造血管,于閉塞段近、遠(yuǎn)端之間作搭橋轉(zhuǎn)流。腹主-髂動脈閉塞,可采用腹主-髂或股動脈旁路術(shù)。對全身情況不良者,則可采用較為安全的解剖外旁路術(shù),如腋-股動脈旁路術(shù)。如果患側(cè)髂動脈閉塞,對側(cè)髂動脈通暢時,可作雙側(cè)股動脈旁路術(shù)。股—腘動脈閉塞者,可用自體大隱靜脈或人工血管作股-腘(脛)動脈旁路術(shù),遠(yuǎn)端吻合口可以作在膝上腘動脈、膝下腘動脈或脛動脈.或在踝部脛后動脈,應(yīng)根據(jù)動脈造影提供的依據(jù)作出選擇。施行旁路轉(zhuǎn)流術(shù)時,應(yīng)具備通暢的動脈流人道和流出道,吻合口應(yīng)有適當(dāng)口徑,盡可能遠(yuǎn)離動脈粥樣硬化病灶。

疾病預(yù)防

高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低下等,是易患因素,亦是預(yù)防的重點(diǎn)。

2015-12-11
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