到底能夠治愈急性腹膜炎的方法是什么?
已采納問題分析:一般而言,凡急性腹膜炎的診斷已經(jīng)明確,而又已查明或已推測到原發(fā)病灶之所在,若患者情況許可、
意見建議:應(yīng)盡早施行手術(shù)、如縫合胃腸之穿孔,切除闌尾、膽囊等病灶、清理或引流腹腔膿性滲出物等。
問題分析:非手術(shù)治療
對病情較輕,或病程較長超過24小時(shí),且腹部體征已減輕或有減輕趨勢者,或伴有心肺等臟器疾患而禁忌手術(shù)者,可行非手術(shù)治療。非手術(shù)治療也可作為手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。
1.體位:一般采取前傾30°~45°的半臥位,以利炎性滲出物流向盆腔,減輕中毒癥狀,有利于局限和引流,且可促使腹內(nèi)臟器下移,腹肌松弛,減輕因腹脹壓迫膈肌而影響呼吸和循環(huán)。若休克嚴(yán)重則自當(dāng)取平臥位或頭、軀干和下肢各抬高約20°的休克體位。
2.禁食并作胃腸減壓。
3.糾正體液、電解質(zhì)及酸堿平衡的失調(diào)。應(yīng)給予充份的輸液,務(wù)使每日之尿量在1500ml左右,或每小時(shí)尿量30~50ml,若能根據(jù)中心靜脈壓測定之結(jié)果考慮輸液量最好。此外尚應(yīng)根據(jù)血電解質(zhì)測定之結(jié)果計(jì)算應(yīng)輸入之氯化鉀或鈉鹽的量,根據(jù)血二氧化碳結(jié)合率或血液的pH值來考慮使用碳酸氫鈉等治療。
4. 抗生素:抗生素治療為急性腹膜炎最重要的內(nèi)科療法。一般繼發(fā)性腹膜炎多為需氧菌與厭氧菌的混合感染,故宜采用廣譜抗生素或使用抗生素聯(lián)合用藥治療,一般來說第三代頭孢菌素足以殺死大腸桿菌而無耐藥性。如能獲得病原菌、依藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌素效果更佳。需要強(qiáng)調(diào)的是,抗生素不能替代手術(shù)治療,有些病例單是通過手術(shù)就可以獲得治愈。
5.補(bǔ)充熱量和營養(yǎng)支持:急性腹膜炎的代謝率約為正常人的140%,每日需要熱量達(dá)12550~16740kJ(3000~4000kcal)。在靜脈輸入脂肪乳劑及葡萄糖補(bǔ)充熱量同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充白蛋白、氨基酸、支鏈氨基酸等,以改善病人的全身情況及增強(qiáng)免疫力。對長期不能進(jìn)食的病人應(yīng)考慮深靜脈高營養(yǎng)治療。
6.鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧:劇烈疼痛或煩躁不安者,如診斷已經(jīng)明確,可酌用哌替啶類止痛藥物。診斷不清或要進(jìn)行觀察時(shí),暫不用止痛劑,以免掩蓋病情。
手術(shù)治療
繼發(fā)性腹膜炎絕大多數(shù)需要手術(shù)治療。
1.手術(shù)適應(yīng)癥:①經(jīng)上述非手術(shù)治療6~8小時(shí)后(一般不超過12小時(shí)),腹膜炎癥及體征不緩解反而加重者;②腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重,如胃腸道或膽囊壞死穿孔、較窄性腸梗阻、腹腔內(nèi)臟器損傷破裂,胃腸手術(shù)后短期內(nèi)吻合口漏所致的腹膜炎;③腹腔內(nèi)炎癥較重,有大量積液,出現(xiàn)嚴(yán)重的腸麻痹或中毒癥狀,尤其是有休克表現(xiàn)者;④腹膜炎病因不明,無局限趨勢者。
2.手術(shù)處理原則:①明確病因,處理原發(fā)病如縫合胃腸之穿孔,切除壞疽穿孔的闌尾、膽囊等病灶;②徹底清理腹腔,吸凈腹腔內(nèi)的膿液及液體,清除食物殘?jiān)?、糞便、異物等,可用甲硝唑及生理鹽水灌洗腹腔至清潔,關(guān)腹前是否應(yīng)有抗生素,尚有爭議③充分引流,防止發(fā)生腹腔膿腫,嚴(yán)重的感染要放兩條以上引流管,并可做腹腔沖洗。
3.術(shù)后處理:禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、應(yīng)用抗生素和營養(yǎng)支持治療,保證引流管通暢。
意見建議:4.手術(shù)方式的選擇。在急性腹膜炎的手術(shù)方式選擇上,除傳統(tǒng)的剖腹探查術(shù)之外,還可以選擇腹腔鏡探查術(shù)。腹腔鏡具有清洗腹腔徹底、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),不但能明確診斷,避免因診斷不明而導(dǎo)致的病情延誤,而且還可以指導(dǎo)開腹切口的選擇或完成一些外科治療,對于部分急性腹膜炎病人是一個(gè)安全有效的選擇。
問題分析:你好:你是由于急性腹膜炎是由于腹腔的一些局部的內(nèi)臟等因素造成感染疼痛形成的應(yīng)該及時(shí)的調(diào)整和治療有炎癥。
意見建議:治療方案:你彩超檢查判斷情況對于損傷嚴(yán)重的部位及時(shí)消炎治療大量有效搖頭丸等調(diào)理都有一定的作用。
問題分析:你好,治療急性腹膜炎還是要積極地到醫(yī)院接受治療,根據(jù)病原菌、依藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用合適的抗菌素
意見建議:如果是繼發(fā)的急性腹膜炎建議要手術(shù)治療,特別是出現(xiàn)胃腸道或膽囊壞死穿孔、較窄性腸梗阻、腹腔內(nèi)臟器損傷破裂
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石家莊京科中醫(yī)皮膚病醫(yī)院
石家莊京科中醫(yī)皮膚病醫(yī)院位于石家莊市華星路9號,緊鄰火車站,地理位置優(yōu)越,交通便利,是一所集醫(yī)療、保健、體檢為一體的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。石家莊京科醫(yī)院作為市醫(yī)保定點(diǎn)單位,合理透明的收費(fèi)制度,深受患者認(rèn)可,一切以患者為中心、一切以質(zhì)量為核心,服務(wù)于民,為大眾健康保駕護(hù)航。
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許昌德醫(yī)堂皮膚病醫(yī)院
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成都白癜風(fēng)醫(yī)院
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長春白癜風(fēng)醫(yī)院
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西安白癜風(fēng)醫(yī)院
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南京白癜風(fēng)醫(yī)院
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南昌白癜風(fēng)醫(yī)院
南昌白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的南昌白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨哪喜遵帮L(fēng)??漆t(yī)院。南昌白癜風(fēng)醫(yī)院部位于南昌,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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蘭州白癜風(fēng)醫(yī)院
蘭州白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的蘭州白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨奶m州白癜風(fēng)??漆t(yī)院。蘭州白癜風(fēng)醫(yī)院部位于蘭州,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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昆明白癜風(fēng)醫(yī)院
昆明白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的昆明白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨睦ッ靼遵帮L(fēng)專科醫(yī)院。昆明白癜風(fēng)醫(yī)院部位于昆明,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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濟(jì)南白癜風(fēng)醫(yī)院
濟(jì)南治療白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的濟(jì)南治療白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨臐?jì)南白癜風(fēng)??漆t(yī)院。濟(jì)南治療白癜風(fēng)醫(yī)院部位于濟(jì)南,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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呼和浩特白癜風(fēng)醫(yī)院
呼和浩特白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的呼和浩特白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨暮艉秃铺匕遵帮L(fēng)專科醫(yī)院。呼和浩特白癜風(fēng)醫(yī)院部位于呼和浩特,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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杭州白癜風(fēng)醫(yī)院
杭州白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的杭州白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨暮贾莅遵帮L(fēng)??漆t(yī)院。杭州白癜風(fēng)醫(yī)院部位于杭州,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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??诎遵帮L(fēng)醫(yī)院
??诎遵帮L(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的??诎遵帮L(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨暮?诎遵帮L(fēng)??漆t(yī)院。??诎遵帮L(fēng)醫(yī)院部位于海口,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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哈爾濱白癜風(fēng)醫(yī)院
哈爾濱白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的哈爾濱白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨墓枮I白癜風(fēng)??漆t(yī)院。哈爾濱白癜風(fēng)醫(yī)院部位于哈爾濱,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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貴陽白癜風(fēng)醫(yī)院
貴陽白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的貴陽白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨馁F陽白癜風(fēng)??漆t(yī)院。貴陽白癜風(fēng)醫(yī)院部位于貴陽,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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廣州白癜風(fēng)醫(yī)院
廣州白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的廣州白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨膹V州白癜風(fēng)??漆t(yī)院。廣州白癜風(fēng)醫(yī)院部位于廣州,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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福州白癜風(fēng)醫(yī)院
福州白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的福州白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨母V莅遵帮L(fēng)專科醫(yī)院。福州白癜風(fēng)醫(yī)院部位于福州,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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