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對于腎功能不全問題如何進行醫(yī)治才好

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性別:男 年齡:34歲

病情描述:

朋友經(jīng)常性腰疼,當時沒太在意,后來問題加重,檢查腎功能有些不正常,對于腎功能不全問題如何進行醫(yī)治才好?

想得到什么幫助:

如何醫(yī)治

侯攀 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:1986        評價:1
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問題分析:原發(fā)病治療
堅持長期對原發(fā)或繼發(fā)性腎小球腎炎、高血壓病、糖尿病腎病等合理的治療;避免或消除使CRF惡化的因素,如血容量不足、嚴重感染、泌尿道梗阻、腎毒性藥物的使用等。
飲食治療
熱量30~35kcal/kg.d,腎功能不全代償期可予優(yōu)質(zhì)低蛋白(0.6~0.8g/kg.d)、低磷(<750mg/d)飲食,必要時加用必需氨基酸或α-酮酸。晚期非透析的病人應(yīng)予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食(<0.6g/kg.d)加用必需氨基酸或α-酮酸。

意見建議:控制高血壓
首選ACEI 和鈣離子拮抗劑,但要防止功能性GFR下降,當血肌酐大于350μmol/L 而未透析的病人慎用或不用ACEI;酌情合用利尿劑、選擇性β-受體阻滯劑及血管緊張素II受體拮抗劑等藥;對于早期腎功能急驟惡化者,可試用多巴胺、前列腺素E1等;頑固性高血壓可口服長壓定、靜滴酚妥拉明或硝普鈉等;對容量性高血壓并有心力衰竭時,應(yīng)及時透析。注意不能降壓過快或使血壓過低,應(yīng)控制在16.0/11.3kPa(120/85mmHg)左右。
維持水電解質(zhì)平衡及糾正代謝性酸中毒
早期有脫水者應(yīng)適當補液,但不能過多過快;少尿、浮腫及高血壓者,應(yīng)限制水、鹽攝入,間斷靜注速尿,若劑量大于400mg/d仍無反應(yīng)者不必再用;嚴重水腫或心力衰竭者應(yīng)盡早透析脫水。高血鉀者應(yīng)限制鉀的攝入,按“鉀代謝紊亂”處理,若無效或無尿伴有心肌損害者應(yīng)急診血透;少數(shù)病人可有缺鉀,應(yīng)謹慎口服補鉀。輕度代謝性酸中毒口服碳酸氫鈉;嚴重酸中毒時,尤其是伴有深大呼吸或昏迷者,應(yīng)靜脈補堿或急診透析,迅速糾正酸中毒,同時靜注葡萄糖酸鈣,以免發(fā)生手足抽搐。
清除毒素治療
輕癥口服包醛氧淀粉、口服透析鹽、尿毒清或腎衰寧等藥;部分病人利用甘露醇鹽水制劑或中藥灌腸;終末期腎衰需要替代治療(透析或腎移植)。

2015-12-10
孫先光
孫先光 職稱:醫(yī)師
清河縣中醫(yī)院 普通內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:14603        評價:30

問題分析:您朋友的年齡是多大了呢?再有就是說所謂的腎功能不全是一種統(tǒng)稱,是到了什么地步和程度呢?

意見建議:然后就是需要去醫(yī)院腎內(nèi)科進行檢查,看明確到什么程度和地步,然后就是需要進行藥物治療或者是透析治療

2015-12-10
張夢
向他提問已幫助用戶:445        評價:0

問題分析:引起腎功能不全的原因可概括如下:  
1.腎臟疾病:如急性、慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,腎結(jié)核,化學(xué)毒物和生物性毒物引起的急性腎小管變性、壞死,腎臟腫瘤和先天性腎臟疾病等。
2.腎外疾?。喝缛硇匝貉h(huán)障礙(休克、心力衰竭、高血壓?。泶x障礙(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路結(jié)石、腫瘤壓迫)等。

意見建議:一般情況下,當腎病處于腎功能不全期,若治療措施得當,腎功能不全就可以完全康復(fù)。腎功能不全是由于腎臟固有細胞受損,腎臟發(fā)生纖維化,具有濾過功能正常腎單位被纖維組織所代替,失去排毒功能,使毒素在體內(nèi)堆積不能排出體外。目前,腎功能不全傳統(tǒng)的治療方法有很多,但這些方法只能暫時的控制癥狀,很難根除,因為傳統(tǒng)療法只能從表面入手,但真正的幫助患者走向康復(fù)則需要從修復(fù)受損腎臟入手?,F(xiàn)在有一種成熟的療法,能夠從根本上修復(fù)受損的腎臟細胞,從而改善腎功能不全患者生活質(zhì)量,擺脫透析、換腎,而且最大程度降低治療費用,祝你健康。

2015-12-10
許建
許建 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:3309        評價:1

問題分析:你好,建議先明確腎功能不全到什么程度,去醫(yī)院查腎功能,如果早起預(yù)后較好。其次明確引起腎功能不全的病因,這樣針對病因治療。

意見建議:1、正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,針對病因治療。2、腎功能不全早期經(jīng)過治療,可以完全康復(fù),早期中醫(yī)中藥治療效果較好。3、飲食優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素飲食,如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。注意預(yù)防感冒。4、控制相關(guān)危險因素,如血糖、血壓、血脂等。

2015-12-11
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