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血友病的治療方法都有哪些呀

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性別:男 年齡:30歲

病情描述:

小張出現(xiàn)了血友病,一直沒有進行治療,這種病如何治療最好啊?治療此病需要換血嗎?平時需要注意什么

想得到什么幫助:

血友病的治療方法都有哪些呀

吳紅霞 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內科
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問題分析:替代療法是治療血友病的有效方法,目的是將患者血漿因子水平提高到止血水平。當FⅧ:C水平達正常人的3%~5%時,患者一般不會有自發(fā)性出血,外傷或手術時才出血;但重型患者,出血頻繁,需替代治療。

意見建議:血友病指正常止血功能發(fā)生障礙所引起的異常情況,由血管壁異常、血小板數(shù)量或功能異常、凝血機能障礙所引起的,表現(xiàn)為自發(fā)出血或輕微損傷后出血不止

2015-12-17
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
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問題分析:血友病,是一組由于血液中某些凝血因子的缺乏而導致患者產生嚴重凝血障礙的遺傳性出血性疾病,男女均可發(fā)病,但絕大部分患者為男性.

意見建議:DDAVP治療:某些藥物如兒茶酚胺 ,胰島素等,可使正常人FⅧ:C和FⅧ:VWF升高3倍.DDAVP是一種合成的抗利尿激素,有上述相似的作用,但副作用更小.DDAVP用以治療輕中度血友病,使Ⅷ:C活性增高3 ~6 倍.

2015-12-12
王海濤
王海濤 職稱:醫(yī)師
聊城市東昌府人民醫(yī)院 婦科
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問題分析:你好,目前替代治療是血發(fā)病的主要治療手段,由于其價格昂貴及可傳播疾病等原因,難以成為患者預防治療的選擇。因此,通過基因轉導的方法,將正常的FⅧ、FⅨ基因導入患者體內,糾正遺傳性基因缺陷,以持久地產生可滿足止血需要的正常FⅧ、FⅨ,這種治療方法將為血友病的治療帶來新希望。

意見建議:替代療法
  (1)輸血漿:為輕型血友病的首選有效療法。新鮮血漿和新鮮冰凍血漿含有所有的凝血因子。故對嚴重出血,必須用因子Ⅸ濃縮劑。
  (2)冷沉淀物:所含因子Ⅷ較新鮮血漿高5~10倍。須冷凍干燥存于-20°C下,室溫下放1小時活性即喪失50%,故應于1小時之內輸完。
  (3)中純度因子Ⅷ制劑已被廣泛用于臨床(國內普遍使用的藥物)。
  (4)凝血酶原復合物濃縮劑。
  (5)重組人凝血因子。(國內剛剛開始采用,日后普及的趨勢。高科技人工合成的,打破以前從人血中提純的手段,沒有病菌污染,使用更安全。)

2015-12-13
宋學志
吉林市第三人民醫(yī)院 消化內科
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問題分析:血友病為一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病,其共同的特征是活性凝血活酶生成障礙,凝血時間延長,終身具有輕微創(chuàng)傷后出血傾向,重癥患者沒有明顯外傷也可發(fā)生“自發(fā)性”出血。

意見建議:(1)輸血漿為輕型血友病A、B的首選治療方法。但由于用量過多易致血容量過大,其應用受到限制。(2)冷沉淀物冰凍(-20℃)冷沉淀制劑中,每袋含因子Ⅷ的活性平均為100U,可使體內因子Ⅷ的血漿濃度提高到正常的50%以上。具有效力大而容量小的優(yōu)點。室溫下放置1h,活性喪失50%,冷凍干燥存于-20℃以下可保存25d以上。適用于輕型和中型患者。(3)因子Ⅷ、Ⅸ濃縮劑為凍干制品,每單位因子Ⅷ、Ⅸ活性相當于1ml正常人新鮮血漿內平均的活性。每瓶內含200U,每千克體重注入1U的因子Ⅷ,可使體內Ⅷ因子的活性升高2%,但注入每1U因子Ⅸ僅提高活性0.5%~1%。因子Ⅷ及Ⅸ在循環(huán)中的半衰期短,必須每12h補充1次,以維持較高因子水平,控制出血。(4)凝血酶原復合物(PPSB)每瓶200U,相當于200ml血漿中含有因子Ⅸ,適用于血友病B。(5)重組FⅧ的替代治療優(yōu)點是不受病毒污染,藥代動力學試驗表明其與血漿FⅧ的生物半壽期極其相似,從1987年始,已試用于臨床,與血漿FⅧ作用相同,亦無明顯的毒副作用。

2016-01-07
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