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肺膿腫的治療方法都包括什么呀

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性別:男 年齡:33歲

病情描述:

這幾天同事說胸口不舒服,去醫(yī)院一檢查發(fā)現(xiàn)是肺膿腫,這樣的病如何治療比較好?。渴遣皇且酱筢t(yī)院治療啊

想得到什么幫助:

肺膿腫的治療方法都包括什么呀

吳紅霞 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:對于你得病來說,不用過于擔心。肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變,早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫。據(jù)發(fā)病原因有經(jīng)氣管感染型、血源性感染型和多發(fā)膿腫及肺癌等堵塞所致的感染型3種,肺膿腫也可以根據(jù)相關的病原進行歸類,如葡萄球菌性、厭氧菌性或曲霉菌性肺膿腫。

意見建議:治療方面來說,膿腫病期在三個月以內(nèi)者,應采用全身及藥物治療。包括抗生素全身應用及體位引流,局部滴藥、噴霧及氣管鏡吸痰等。經(jīng)上述治療無效則考慮外科手術治療。

2015-12-11
許建
許建 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:你好,肺膿腫指肺組織由于化膿菌感染引起組織炎癥壞死,繼而形成肺膿腫,如與支氣管相通,則出現(xiàn)膿腔。臨床上以高熱、咳嗽、咳大量臭膿痰為其特征。建議正規(guī)醫(yī)院呼吸科就診。

意見建議:1.正規(guī)醫(yī)院呼吸科就診,查血常規(guī)、胸部CT、痰培養(yǎng)。2、抗生素 治療急性肺膿腫的感染細菌包括絕大多數(shù)的厭氧菌都對青霉素敏感,療效較佳,故最常用。或氯林可霉素口服。或甲硝唑口服。嗜肺軍團桿菌所致的肺膿腫,紅霉素治療有良效。2.痰液引流 祛痰藥口服,可使痰液易咳出。痰濃稠者,可用氣道濕化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等以利痰液的引流。3.外科治療 支氣管阻塞疑為支氣管癌者;慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療3個月,膿腔仍不縮小,感染不能控制;或并發(fā)支氣管擴張、膿胸、支氣管胸膜瘺;大咯血有危及生命之虞時,需作外科治療。

2015-12-11
李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
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問題分析:上呼吸道、口腔的感染灶必須加以根治??谇皇中g時,應將分泌物盡量吸出?;杳曰蛉砺樽砘颊撸瑧訌娮o理,預防肺部感染。早期和徹底治療是根治肺膿腫的關鍵。
治療原則為抗炎和引流。
1.抗生素
治療急性肺膿腫的感染細菌包括絕大多數(shù)的厭氧菌都對青霉素敏感,療效較佳,故最常用。劑量根據(jù)病情,一般急性肺膿腫經(jīng)青霉素治療均可獲痊愈。脆性類桿菌對青霉素不敏感,可用林可霉素肌內(nèi)注射;病情嚴重者可用靜脈滴注?;蚵攘挚擅顾乜诜;蚣紫踹蚩诜J确诬妶F桿菌所致的肺膿腫,紅霉素治療有良效。在全身用藥的基礎上,加用局部治療,如環(huán)甲膜穿刺、鼻導管氣管內(nèi)或纖維支氣管鏡滴藥,常用青霉素,滴藥后按膿腫部位采取適當體位,靜臥1小時。
血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發(fā)癥,應按膿毒血癥治療。
2.痰液引流
祛痰藥口服,可使痰液易咳出。痰濃稠者,可用氣道濕化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等以利痰液的引流?;颊咭话闱闆r較好,發(fā)熱不高者,體位引流可助膿液的排出。使膿腫部位處于高位,在患部輕拍,有明顯痰液阻塞征象,可經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引。

意見建議:3.外科治療支氣管阻塞疑為支氣管癌者;慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療3個月,膿腔仍不縮小,感染不能控制;或并發(fā)支氣管擴張、膿胸、支氣管胸膜瘺;大咯血有危及生命之虞時,需作外科治療。

2015-12-11
李賢
李賢 職稱:藥師
內(nèi)丘縣人民醫(yī)院 藥劑科

問題分析:肺膿腫多先有原發(fā)病灶引起的畏寒、高熱等全身膿毒血癥的癥狀經(jīng)數(shù)日至兩周才出現(xiàn)肺部癥狀、如咳嗽、咳痰等通常痰量不多、極少咯血

意見建議:肺膿腫是一種化膿性的疾病,需要堅持使用抗生素進行治療的,對于比較大的膿腫還應該考慮手術.

2015-12-12
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
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問題分析:肺膿腫起病急驟、患者畏寒、發(fā)熱、體溫可高達39℃~40℃伴咳嗽、咳黏液痰或黏液膿痰炎癥波及局部胸膜可引起胸痛病變范圍較大、可出現(xiàn)氣急此外、還有精神不振、乏力、胃納差7~10天后、咳嗽加劇、膿腫破潰于支氣管、咳出大量膿臭痰、每日可達300~500ml、因有厭氧菌感染、痰有臭味、靜置后分為3層、由上而下為泡沫、黏液及膿渣、膿排出后、全身癥狀好轉(zhuǎn)、體溫下降、如能及時應用有效抗生素、則病變可在數(shù)周內(nèi)漸好轉(zhuǎn)有時痰中帶血或中等量咯血如治療不及時不徹底、病變可漸轉(zhuǎn)為慢性有的破向胸腔形成膿氣胸或支氣管胸膜瘺

意見建議:對癥治療:應用支氣管解痙劑、祛痰劑等、特別在有明顯貧血及準備手術前經(jīng)過內(nèi)科治療后大部分急性病人可以痊愈、2~3個月后不愈者轉(zhuǎn)為慢性后考慮手術治療2.支持療法:增加營養(yǎng)、必要時輸血

2015-12-12
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