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心律失常的治療方法都有哪些

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性別:男 年齡:66歲

病情描述:

隔壁的大爺患上了心律失常,一開始沒有注意,后來醫(yī)生說最好在醫(yī)院觀察一段時(shí)間再說,這樣的疾病如何治療比較好啊

想得到什么幫助:

心律失常的治療方法都有哪些

徐哲 職稱:主治醫(yī)師
湖州市第三人民醫(yī)院 精神科
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問題分析:心律失常一般來說可能與心肌內(nèi)部的心電沖動傳導(dǎo)異常有關(guān),其中有良性也有惡性,良性的心律失常預(yù)后較好,通常沒有癥狀或者癥狀較輕

意見建議:個(gè)人意見:心律失常的治療是需要根據(jù)情況,如果有心肌缺血則需要使用促進(jìn)冠脈擴(kuò)張的藥物,而沒有癥狀的輕度患者可以不使用藥物治療,有明顯癥狀的患者可以考慮口服抗心律失常藥物,常用的比如胺碘酮、普羅帕酮

2015-12-15
許建
許建 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:你好,心律失常。年輕人,多見功能性的,如過度緊張,勞累,吸煙飲酒,喝咖啡,喝濃茶,熬夜或者亂服藥,最近新發(fā)某種疾病如感冒引起的。老年人,多見于器質(zhì)性心臟病,如冠心病,高血壓性心臟病,風(fēng)濕性心臟病,肺心病,甲亢型心臟病等。

意見建議:1.醫(yī)院心內(nèi)科就診,查心電圖,24小時(shí)動態(tài)心電圖,心臟彩超,明確有無器質(zhì)性心臟病,經(jīng)及時(shí)藥物治療,心律失常情況可以緩解。2.如果是功能性的,通過調(diào)整生活方式可以消除,如戒除煙酒,飲食清淡,避免勞累,情緒激動,飽餐等,注意休息,保證足夠的睡眠。3.有些心律失常,患者無明顯不適,可不做處理,正常人有些可以出現(xiàn),但數(shù)量不多。

2015-12-14
李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
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問題分析:1.一般治療
目前有通過異丙腎上腺素、阿托品等西藥增加心肌自律性和(或)加速傳導(dǎo)的,有通過心臟起搏器、電除顫、射頻消融等非藥物療法治療的。某些情況下,采用壓迫眼球、按摩頸動脈竇、捏鼻用力呼氣和屏氣等方法,也能通過反射性興奮迷走神經(jīng)來緩解心律失常。

意見建議:2.常用抗心律失常藥物
現(xiàn)臨床應(yīng)用的抗心律失常藥物已近50余種,至今還沒有統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)。大多數(shù)學(xué)者同意根據(jù)藥物對心臟的不同作用原理將抗心律失常藥物分以下四類,以指導(dǎo)臨床合理用藥,其中Ⅰ類藥又分為A、B、C三個(gè)亞類。
(1)Ⅰ類 即鈉通道阻滯藥。
1)ⅠA類 適度阻滯鈉通道,屬此類的有奎尼丁等藥。
2)ⅠB類 輕度阻滯鈉通道,屬此類的有利多卡因等藥。
3)ⅠC類 明顯阻滯鈉通道,屬此類的有氟卡尼等藥。
(2)Ⅱ類 為β腎上腺素受體阻斷藥,因阻斷β受體而有效,代表性藥物為普萘洛爾。
(3)Ⅲ類 是選擇地延長復(fù)極過程的藥物,屬此類的有胺碘酮。
(4)Ⅳ類 即鈣拮抗藥。它們阻滯鈣通道而抑制Ca2+內(nèi)流,代表性藥有維拉帕米。
長期服用抗心律失常藥均有不同程度的副作用,嚴(yán)重的可引起室性心律失?;蛐呐K傳導(dǎo)阻滯而致命。因此,臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,注意不良反應(yīng),以便隨時(shí)應(yīng)急。

2015-12-14
侯攀
侯攀 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:1986        評價(jià):1

問題分析:心律失常的發(fā)病原因是1、激動起源異常。這種的往往會引起竇性心律失常、異位心律等等一些心律失常的癥狀。2、激動傳導(dǎo)異常。包括傳導(dǎo)阻滯、傳導(dǎo)途徑異常、激動起源異常和傳導(dǎo)異常同時(shí)存在,這樣的癥狀可見于各種器質(zhì)性心臟病,其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心?。⑿募〔?、心肌炎和風(fēng)濕性心臟病為多見.

意見建議:一旦確診后病人往往高度緊張,焦慮,憂郁,嚴(yán)重關(guān)注,頻頻求醫(yī),迫切要求用藥控制心律失常,而完全忽略病因,誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置,常見誘因:吸煙,酗酒,過勞,緊張,激動,暴飲暴食,消化不良,感冒發(fā)燒,攝入鹽過多,血鉀,血鎂低等,病人可結(jié)合以往發(fā)病的實(shí)際情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),避免可能的誘因,比單純用藥更簡便,安全,有效。

2015-12-16
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