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流行性感冒應(yīng)該如何治療才好

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性別：女年齡：22歲

病情描述：

現(xiàn)在到冬天了，不知道怎么回事就患上了感冒，現(xiàn)在治療感冒都會(huì)有什么方法??？單純的吃藥可以治好嗎？

想得到什么幫助：

流行性感冒應(yīng)該如何治療才好

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侯攀職稱：主治醫(yī)師

保定市第一中醫(yī)院心血管內(nèi)科

向他提問(wèn)已幫助用戶：1986 評(píng)價(jià)：1

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問(wèn)題分析：您好，根據(jù)您所提供的病情描述，首先必須要增強(qiáng)抵抗力，必須要多喝水，流行性感冒的傳播途徑是飛沫傳播，通過(guò)呼吸，打噴嚏等造成病毒擴(kuò)散引起感冒，盡量少到人多的地方去。多注意休息，增加營(yíng)養(yǎng)。

意見(jiàn)建議：可以喝點(diǎn)感冒沖劑，板藍(lán)根顆粒，到醫(yī)院查個(gè)血常規(guī)，胸片，選擇合理的消炎藥，可以選擇霧化，平時(shí)可以自制冰糖雪梨粥。

2015-12-14

李華南職稱：副主任醫(yī)師

江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)傷外科

向他提問(wèn)已幫助用戶：7631 評(píng)價(jià)：15

問(wèn)題分析：1.一般對(duì)癥治療
臥床休息，多飲水，給予流質(zhì)或流質(zhì)飲食，適宜營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素，進(jìn)食后以溫開(kāi)水或溫鹽水漱口，保持口鼻清潔，全身癥狀明顯時(shí)予抗感染治療。
2.治療原則
早期應(yīng)用抗病毒治療。要堅(jiān)持預(yù)防隔離與藥物治療并重、対因治療與對(duì)癥治療并重的原則?；驹瓌t包括及早應(yīng)用抗流感病毒藥物，避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物，加強(qiáng)支持治療，預(yù)防和治療并發(fā)癥，以及合理應(yīng)用對(duì)癥治療藥物等。
抗流感病毒藥物治療。在發(fā)病36小時(shí)或48小時(shí)內(nèi)盡早開(kāi)始抗流感病毒藥物治療。雖然有資料表明發(fā)病48小時(shí)后使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑亦可以有效，但是大多數(shù)研究證明早期治療療效更為肯定。
（1）應(yīng)用指征
1）推薦使用 ①凡實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)確認(rèn)或高度懷疑流感、且有發(fā)生并發(fā)癥高危因素的成人和兒童患者，不論基礎(chǔ)疾病、流感疫苗免疫狀態(tài)以及流感病情嚴(yán)重程度，都應(yīng)當(dāng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)給予治療。②實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)或高度懷疑流感以及需要住院的成人和兒童患者，不論基礎(chǔ)疾病、流感疫苗免疫狀態(tài)，如果發(fā)病48小時(shí)后標(biāo)本流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性，亦推薦應(yīng)用抗病毒藥物治療。
2）考慮使用 ①臨床懷疑流感存在并發(fā)癥高危因素、發(fā)?。?8小時(shí)病情沒(méi)有改善和48小時(shí)后標(biāo)本檢測(cè)陽(yáng)性的成人和兒童流感門(mén)診患者。②臨床高度懷疑或?qū)嶒?yàn)室確認(rèn)流感、沒(méi)有并發(fā)癥危險(xiǎn)因素、發(fā)病48小時(shí)的患者也可以從抗病毒治療獲益，但其安全性和療效尚無(wú)前瞻性研究評(píng)價(jià)。
（2）具體藥物
1）神經(jīng)氨酸酶抑制劑作用機(jī)制是阻止病毒由被感染細(xì)胞釋放和入侵鄰近細(xì)胞，減少病毒在體內(nèi)的復(fù)制，對(duì)甲、乙型流感均具活性。在我國(guó)上市的有兩個(gè)品種，即奧司他韋和扎那米韋。大量臨床研究顯示，神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療能有效緩解流感患者的癥狀，縮短病程和住院時(shí)間，減少并發(fā)癥，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，并有可能降低某些人群的病死率，特別是在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)早期使用。
奧司他韋為口服劑型，批準(zhǔn)用于＞1歲兒童和成人，5歲（英國(guó)）或7歲（美國(guó)）兒童和成人，對(duì)照研究證明它與奧司他韋療效沒(méi)有差別。偶可引起支氣管痙攣和過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)有哮喘等基礎(chǔ)疾病的患者要慎重，其他不良反應(yīng)較少。
2）M2離子通道阻滯劑阻斷流感病毒M2蛋白的離子通道，從而抑制病毒復(fù)制，但僅對(duì)甲型流感病毒有抑制作用。包括金剛烷胺和金剛乙胺兩個(gè)品種。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有神經(jīng)質(zhì)、焦慮、注意力不集中和輕度頭痛等，多見(jiàn)于金剛烷胺；胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐，大多比較輕微，停藥后可迅速消失。此兩種藥物易發(fā)生耐藥
3）兒童用藥劑量與成人不同療程相同。在緊急情況下，對(duì)于大于3個(gè)月嬰兒可以使用奧司他韋。即使時(shí)間超過(guò)48小時(shí)，也應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。
（3）支持治療和預(yù)防并發(fā)癥
注意休息、多飲水、增加營(yíng)養(yǎng)，給易于消化的飲食。主要補(bǔ)充維生素，進(jìn)食后以溫開(kāi)水或溫鹽水漱口，保持口鼻清潔。維持水電解質(zhì)平衡。密切觀察、監(jiān)測(cè)并預(yù)防治療并發(fā)癥。

意見(jiàn)建議：（4）合理應(yīng)用有關(guān)藥物
流感是一種常見(jiàn)的病毒感染性疾病，對(duì)于流感病毒的治療，抗生素是沒(méi)有作用的，因此在沒(méi)有合并細(xì)菌感染跡象的情況下不得使用抗生素，否則易引起二重感染或耐藥菌的產(chǎn)生。存在繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)及時(shí)使用抗生素。由于發(fā)熱是流感突出的癥狀，解熱劑阿司匹林的應(yīng)用又可招致瑞氏綜合征的發(fā)生，所以在處理流感患者發(fā)熱時(shí)易選用物理降溫，盡量避免大劑量阿司匹林的應(yīng)用。

2015-12-14