得了輸尿管結(jié)石怎么辦啊
已采納問題分析:你好,輸尿管結(jié)石是一種很常見的泌尿系統(tǒng)結(jié)石,一般體積比較小可以口服藥物多喝水就可以排出。
意見建議:如果結(jié)石體積比較大或者是疼痛嚴(yán)重可以做體外碎石治療,一般很快就會(huì)排出來的。不會(huì)留下后遺癥。
問題分析:不排除可能是泌尿系結(jié)石造成的,也不排除阻塞尿道引起的,而且和過量補(bǔ)鈣有關(guān)的。輸尿管管排尿阻塞易發(fā)炎造成血尿或腰部不適。
意見建議:可以多吃點(diǎn)薄荷,也可以大量喝水和運(yùn)動(dòng)、小于2公分結(jié)石到醫(yī)院進(jìn)行體外沖擊波碎石、減少吃豆制品、使用左氧氟沙星類抗生素控制感染,如果結(jié)石大于2公分,最好到醫(yī)院泌尿外科,檢查尿液分析、分泌物培養(yǎng)和腎輸尿管彩超,了解病情后鈥激光碎石術(shù)治療。
問題分析:腎、輸尿管結(jié)石治療目的不僅是解除病痛,保護(hù)腎臟功能,而且應(yīng)盡可能找到并解除病因,防止結(jié)石復(fù)發(fā)。根據(jù)每個(gè)患者的全身狀況、結(jié)石大小、結(jié)石成分、有無梗阻、感染、積水、腎實(shí)質(zhì)損害程度以及結(jié)石復(fù)發(fā)趨勢(shì)等,制訂防治方案。
1.保守療法
(1)大量飲水 增加飲水量可以降低尿內(nèi)結(jié)石形成成分的濃度,減少沉淀成石的機(jī)會(huì),促使小結(jié)石的排出,也有利于感染的引流。所以結(jié)石患者應(yīng)養(yǎng)成多飲水習(xí)慣,保持每日尿量在2000~3000ml以上。
(2)控制泌尿系感染 結(jié)石、梗阻和感染在體內(nèi)常形成惡性循環(huán),故結(jié)石合并感染時(shí),應(yīng)在控制感染的條件下進(jìn)行結(jié)石的檢查和治療。在感染尿內(nèi)形成的常是磷酸鎂銨結(jié)石。
(3)調(diào)節(jié)飲食 根據(jù)結(jié)石的成分決定防石飲食。尿酸結(jié)石應(yīng)采用低嘌呤飲食,胱氨酸結(jié)石應(yīng)采用低蛋氨酸飲食。水果蔬菜能使尿轉(zhuǎn)為堿性,對(duì)防止尿酸和胱氨酸結(jié)石較好。肉類食物使尿呈酸性,對(duì)防止感染石較好。對(duì)磷酸鹽結(jié)石可采用低鈣,低磷飲食,同時(shí)服用氫氧化鋁凝膠。含鈣腎結(jié)石避免高鈣、高鹽、高草酸、高動(dòng)物蛋白、高動(dòng)物脂肪及高糖,而采用高纖維飲食。
(4)在腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)首先解除痛苦 對(duì)劇烈的腎絞痛、腹脹、惡心及嘔吐等的急癥處理上,多數(shù)在輸液,局部熱敷,注射阿托品、嗎啡或哌替啶后可以緩解。針灸及耳針均有止痛作用。注射消炎痛等對(duì)止痛效果較佳。
(5)排石治療 對(duì)任何成分大多數(shù)直徑小于0.4cm的結(jié)石常能自行排出,直徑0.4~0.6cm或個(gè)別達(dá)1.0cm的結(jié)石,表面光滑,無明顯梗阻及感染癥狀者,經(jīng)采用中西醫(yī)結(jié)合療法,有可能排出。
(6)溶石療法①純尿酸結(jié)石 用口服藥物溶解效果較好。如有腎造口可用堿性藥物溶解尿酸石,效果亦較佳。大量飲水保持每日尿量在3000ml以上,調(diào)節(jié)尿pH值至6.5~7.0,限制高嘌呤飲食,并服別嘌醇,可能將結(jié)石溶解。注意在使用別嘌醇時(shí),應(yīng)警惕其腎毒性,特別是對(duì)于腎功能不良者,應(yīng)根據(jù)肌酐清除率來調(diào)整其劑量。②胱氨酸結(jié)石 用口服藥物溶解結(jié)石及經(jīng)腎造口,用藥物溶解胱氨酸結(jié)石效果均較好。除日、夜定時(shí)多飲水,每日達(dá)3000~4000ml,低蛋氨酸飲食,堿化尿至pH值7.0~7.5外,還可采用D-青霉氨或Thiola。
意見建議:2.手術(shù)治療
手術(shù)治療的目的是取凈結(jié)石,孤立結(jié)石療效顯著,較多發(fā)及復(fù)發(fā)腎結(jié)石療效為好。
(1)手術(shù)治療 指征是相對(duì)的,一般認(rèn)為直徑大于1.0cm的結(jié)石自排的機(jī)會(huì)較小,特別是常見的草酸結(jié)石,因表面不光滑,難以排出。結(jié)石引起的梗阻而影響腎功能,或經(jīng)非手術(shù)治療無效者,均應(yīng)考慮手術(shù)治療。近年來由于體外震波碎石及腔內(nèi)泌尿外科的發(fā)展,手術(shù)指征發(fā)生了一定的變化。
(2)手術(shù)治療的原則①對(duì)于雙側(cè)腎結(jié)石 一般情況下應(yīng)先取手術(shù)簡(jiǎn)單安全的一側(cè)。原則上如總腎功能尚好時(shí),應(yīng)先行梗阻嚴(yán)重的一側(cè);若總腎功能不良,宜先選擇腎功能較好的一側(cè)。如結(jié)石難以除去,患者病情嚴(yán)重,可經(jīng)膀胱鏡行輸尿管插管,進(jìn)入腎盂作引流或先行腎造口術(shù)。必要時(shí)手術(shù)前可配合人工腎或腹膜透析治療。②一側(cè)腎結(jié)石對(duì)側(cè)輸尿管結(jié)石 應(yīng)先行梗阻嚴(yán)重的輸尿管取石術(shù)。③雙側(cè)輸尿管結(jié)石 應(yīng)先取梗阻嚴(yán)重的一側(cè)。對(duì)有原發(fā)尿路梗阻的腎結(jié)石,例如合并腎盂輸尿管連接處狹窄的,在取石的同時(shí)需做腎盂成形術(shù)以矯正梗阻。對(duì)有原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的腎結(jié)石患者應(yīng)先做甲狀旁腺手術(shù),術(shù)后有的腎結(jié)石可自行溶解。對(duì)于因結(jié)石引起的急性梗阻性無尿癥,手術(shù)取石解除梗阻后,應(yīng)注意多尿期的水電解質(zhì)及酸堿代謝紊亂的防治。
(3)手術(shù)方式①腎盂或腎竇切開取石 優(yōu)點(diǎn)是出血少,并發(fā)癥少,對(duì)單個(gè)腎結(jié)石療效最好。有多數(shù)小結(jié)石在腎盂內(nèi)時(shí)可采用凝塊法腎盂切開取石術(shù)。近年來,利用此技術(shù)結(jié)合術(shù)中彈通碎石術(shù),可取出較復(fù)雜的腎鑄形結(jié)石。此手術(shù)應(yīng)注意勿損傷腎盂輸尿管連接部,以免術(shù)后狹窄。②腎實(shí)質(zhì)切開取石 方法是在腎臟外后側(cè)血管較少的“Brodel”線或在腎背側(cè)做放射形切口,甚或只在擴(kuò)張的小盞上做小切口,以取出腎盂及小盞內(nèi)的腎結(jié)石。③腎部分切除多發(fā)結(jié)石 集中于腎一極難以取凈時(shí),可采用腎一極的部分切除術(shù)。④腎切除術(shù) 腎破壞嚴(yán)重的鹿角狀或大量結(jié)石合并嚴(yán)重腎積水或腎積膿,而對(duì)側(cè)腎正常時(shí),才考慮行患腎切除。近年來因腎結(jié)石而行腎切除術(shù)的逐漸減少。⑤輸尿管切開取石術(shù) 臨手術(shù)前應(yīng)在照泌尿系X線平片以肯定結(jié)石的部位無變動(dòng)。輸尿管上中段結(jié)石比下段結(jié)石的手術(shù)操作更簡(jiǎn)易,并發(fā)癥少。輸尿管的取石切口爭(zhēng)取在結(jié)石上方正常的輸尿管部位,將結(jié)石推上取出以免術(shù)后狹窄。取石后還應(yīng)用導(dǎo)管探查遠(yuǎn)端有無梗阻。孤立結(jié)石的預(yù)后較多發(fā)結(jié)石好。
3.體外沖擊波碎石(ESWL)與腔內(nèi)泌尿外科技術(shù)取石
自從20世紀(jì)80年代以來,尿石癥的治療取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展,開始采用ESWL、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)及經(jīng)輸尿管鏡取石術(shù)。它的適應(yīng)證是相對(duì)的,應(yīng)根據(jù)各醫(yī)療單位的技術(shù)、設(shè)備等具體情況掌握。
問題分析:輸尿管結(jié)石要看結(jié)石的大小,較小的結(jié)石是可考慮吃些排石顆粒來治療的,
意見建議:較大的可考慮體外碎石和手術(shù)的方法。注意飲食,祝您康復(fù)!
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石家莊京科中醫(yī)皮膚病醫(yī)院
石家莊京科中醫(yī)皮膚病醫(yī)院位于石家莊市華星路9號(hào),緊鄰火車站,地理位置優(yōu)越,交通便利,是一所集醫(yī)療、保健、體檢為一體的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。石家莊京科醫(yī)院作為市醫(yī)保定點(diǎn)單位,合理透明的收費(fèi)制度,深受患者認(rèn)可,一切以患者為中心、一切以質(zhì)量為核心,服務(wù)于民,為大眾健康保駕護(hù)航。
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許昌德醫(yī)堂皮膚病醫(yī)院
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南昌市第十二醫(yī)院
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重慶白癜風(fēng)醫(yī)院
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鄭州白癜風(fēng)醫(yī)院
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長(zhǎng)沙白癜風(fēng)醫(yī)院
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長(zhǎng)春白癜風(fēng)醫(yī)院
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西安白癜風(fēng)醫(yī)院
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武漢白癜風(fēng)醫(yī)院
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太原白癜風(fēng)醫(yī)院
太原白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的太原白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨奶遵帮L(fēng)??漆t(yī)院。太原白癜風(fēng)醫(yī)院部位于太原,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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石家莊白癜風(fēng)醫(yī)院
石家莊白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的石家莊白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨氖仪f白癜風(fēng)??漆t(yī)院。石家莊白癜風(fēng)醫(yī)院部位于石家莊,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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沈陽白癜風(fēng)醫(yī)院
沈陽白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的沈陽白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨纳蜿柊遵帮L(fēng)??漆t(yī)院。沈陽白癜風(fēng)醫(yī)院部位于沈陽,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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上海白癜風(fēng)醫(yī)院
上海白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的上海白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨纳虾0遵帮L(fēng)專科醫(yī)院。上海白癜風(fēng)醫(yī)院部位于上海,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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南寧白癜風(fēng)醫(yī)院
南寧白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的南寧白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨哪蠈幇遵帮L(fēng)??漆t(yī)院。南寧白癜風(fēng)醫(yī)院部位于南寧,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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南京白癜風(fēng)醫(yī)院
南京白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的南京白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨哪暇┌遵帮L(fēng)??漆t(yī)院。南京白癜風(fēng)醫(yī)院部位于南京,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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南昌白癜風(fēng)醫(yī)院
南昌白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的南昌白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨哪喜遵帮L(fēng)專科醫(yī)院。南昌白癜風(fēng)醫(yī)院部位于南昌,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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蘭州白癜風(fēng)醫(yī)院
蘭州白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的蘭州白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨奶m州白癜風(fēng)??漆t(yī)院。蘭州白癜風(fēng)醫(yī)院部位于蘭州,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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昆明白癜風(fēng)醫(yī)院
昆明白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的昆明白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨睦ッ靼遵帮L(fēng)專科醫(yī)院。昆明白癜風(fēng)醫(yī)院部位于昆明,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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濟(jì)南白癜風(fēng)醫(yī)院
濟(jì)南治療白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的濟(jì)南治療白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨臐?jì)南白癜風(fēng)??漆t(yī)院。濟(jì)南治療白癜風(fēng)醫(yī)院部位于濟(jì)南,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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呼和浩特白癜風(fēng)醫(yī)院
呼和浩特白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的呼和浩特白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨暮艉秃铺匕遵帮L(fēng)專科醫(yī)院。呼和浩特白癜風(fēng)醫(yī)院部位于呼和浩特,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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杭州白癜風(fēng)醫(yī)院
杭州白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的杭州白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨暮贾莅遵帮L(fēng)??漆t(yī)院。杭州白癜風(fēng)醫(yī)院部位于杭州,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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??诎遵帮L(fēng)醫(yī)院
??诎遵帮L(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的??诎遵帮L(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨暮?诎遵帮L(fēng)??漆t(yī)院。海口白癜風(fēng)醫(yī)院部位于???,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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哈爾濱白癜風(fēng)醫(yī)院
哈爾濱白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的哈爾濱白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨墓枮I白癜風(fēng)??漆t(yī)院。哈爾濱白癜風(fēng)醫(yī)院部位于哈爾濱,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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貴陽白癜風(fēng)醫(yī)院
貴陽白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的貴陽白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨馁F陽白癜風(fēng)專科醫(yī)院。貴陽白癜風(fēng)醫(yī)院部位于貴陽,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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廣州白癜風(fēng)醫(yī)院
廣州白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的廣州白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨膹V州白癜風(fēng)??漆t(yī)院。廣州白癜風(fēng)醫(yī)院部位于廣州,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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福州白癜風(fēng)醫(yī)院
福州白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的福州白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨母V莅遵帮L(fēng)專科醫(yī)院。福州白癜風(fēng)醫(yī)院部位于福州,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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