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膀胱結石的治療方法是什么

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性別:男 年齡:46歲

病情描述:

得了膀胱結石了,咨詢下病發(fā)的病因是什么,這個膀胱結石的預防辦法是什么,膀胱結石的治療方法是什么,這個病有什么癥狀表現(xiàn)?

想得到什么幫助:

膀胱結石的治療方法是什么

李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
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問題分析:膀胱結石的治療原則是取凈結石,糾正結石成因。膀胱感染嚴重時,應用抗生素治療。
小的結石可經(jīng)尿道自行排出,較大結石不能自行排出者可行膀胱內碎石術。碎石方法有體外沖擊波碎石及液電沖擊碎石、超聲波石及碎石鉗碎石。較大結石且無碎石設備者可行恥骨上膀胱切開取石術,對合并有膀胱感染者,應同時積極治療炎癥。
膀胱結石的治療方法較多,但大體上兩類,一類為手術取石,一類為非手術碎石。其中手術取石即傳統(tǒng)的恥骨上膀胱切開取石術,另一類的非手術碎石則又可分為膀胱鏡機械碎石(大力鉗碎石)、液電效應碎石、超聲碎石、彈道氣壓碎石等。主要有以下四種方法:
1.體外沖擊波碎石(ESWL)膀胱碎石方法
患者排空膀胱后,內注入生理鹽水100ml,膀胱內尿不能排凈者可保留部分尿液,取俯臥位,碎石后去除固定裝置。讓患者左右活動,觀察粉碎情況,碎石顆粒<0.5cm即可。術后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加飲水量,口服抗生素1周。
2.膀胱鏡大力碎石方法
骶麻成功后截石位,尿道注入石蠟油5ml,在24F大力膀胱碎石鉗直視下將結石夾碎,反復操作,直至可以用沖洗器將碎石塊完全沖出為止。
3.膀胱鏡液電效應碎石方法
方法同大力鉗碎石,只是操作時保證電極距離膀胱鏡2cm以上,并保證電極距結石低于0.5cm,樣既可有效碎石,又可避免損壞膀胱鏡。
4.恥骨上膀胱切開取石術
于硬膜外麻醉成功后,逐層切開直至膀胱取凈結石后,合并嚴重感染,患者恥骨上膀胱造瘺。本術是傳統(tǒng)的開放手術方式。

意見建議:主要癥狀是疼痛和血尿,僅少數(shù)在腎盂中較大不活動的結石,又無明顯梗阻感染時,可長期無癥狀,甚至患腎完全失去功能,癥狀仍不明顯,待出現(xiàn)腎積水或感染時才被發(fā)現(xiàn)。其程度與結石部位、大小、活動與否及有無并發(fā)癥及其程度等原素有關。結石越小癥狀越明顯。
在腎盂內較小的結石由于移動性大和直接刺激,能引起平滑肌痙攣,或結石嵌頓于腎盂輸尿管交界處發(fā)生急性梗阻時,則出現(xiàn)腎絞痛。絞痛后出現(xiàn)血尿,亦有結石逐漸長大導致慢性梗阻,發(fā)生腎積水和膿尿。在獨腎或雙腎結石,偶可發(fā)生完全性阻塞,由于腎反射機理可引起急性尿閉,甚至發(fā)生急性腎功能不全,有的病患表現(xiàn)為貧血、胃腸道癥狀或尿路感染而就診,易造成誤診。

2015-12-14
趙津京
趙津京 職稱:護士
鞍山市社會福利院 普通內科
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問題分析:你好:你是由于你現(xiàn)在主要是膀胱結石有可能是膀胱有創(chuàng)傷感染等因素,應該及時的進行相應的調理和治療。

意見建議:治療方案:你讓他注意好個人衛(wèi)生的同時也可以通過一些激光碎石的方法多喝一些水多做一些蹦跳運動,也都有一定的作用。

2015-12-14
李賢
李賢 職稱:藥師
內丘縣人民醫(yī)院 藥劑科
向他提問已幫助用戶:8286        評價:1

問題分析:膀胱結石的治療方法很多,首先是藥物療法,首推中醫(yī)藥物療法,如服用苗方溶石靈,以整體觀念為治病原則,

意見建議:全面調理腎、脾、肝等臟腑的機能,補腎益氣,恢復腎主水司氣化之功能,防止?jié)嵛锍练e而成石;健運脾臟,化濕利水

2015-12-15
王海龍
王海龍 職稱:醫(yī)師
皮膚科
向他提問已幫助用戶:10469        評價:5

問題分析:你好 這個膀胱結石,泌尿系感染有炎癥結石容易引起腹部疼痛,尿血等不適癥狀,

意見建議:可以服用排石顆粒治療觀察看看,多喝水,不要喝酒,注意個人衛(wèi)生,必要時到醫(yī)院做進一步檢查與治療

2015-12-16
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