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膀胱結(jié)石的治療方法是什么

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性別：男 年齡：46歲

病情描述：

得了膀胱結(jié)石了，咨詢下病發(fā)的病因是什么，這個(gè)膀胱結(jié)石的預(yù)防辦法是什么，膀胱結(jié)石的治療方法是什么，這個(gè)病有什么癥狀表現(xiàn)？

想得到什么幫助：

膀胱結(jié)石的治療方法是什么

李華南 職稱：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問(wèn)已幫助用戶：7631        評(píng)價(jià)：15
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問(wèn)題分析：膀胱結(jié)石的治療原則是取凈結(jié)石，糾正結(jié)石成因。膀胱感染嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)用抗生素治療。
小的結(jié)石可經(jīng)尿道自行排出，較大結(jié)石不能自行排出者可行膀胱內(nèi)碎石術(shù)。碎石方法有體外沖擊波碎石及液電沖擊碎石、超聲波石及碎石鉗碎石。較大結(jié)石且無(wú)碎石設(shè)備者可行恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)，對(duì)合并有膀胱感染者，應(yīng)同時(shí)積極治療炎癥。
膀胱結(jié)石的治療方法較多，但大體上兩類，一類為手術(shù)取石，一類為非手術(shù)碎石。其中手術(shù)取石即傳統(tǒng)的恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)，另一類的非手術(shù)碎石則又可分為膀胱鏡機(jī)械碎石（大力鉗碎石）、液電效應(yīng)碎石、超聲碎石、彈道氣壓碎石等。主要有以下四種方法：
1.體外沖擊波碎石（ESWL）膀胱碎石方法
患者排空膀胱后，內(nèi)注入生理鹽水100ml，膀胱內(nèi)尿不能排凈者可保留部分尿液，取俯臥位，碎石后去除固定裝置。讓患者左右活動(dòng)，觀察粉碎情況，碎石顆粒＜0.5cm即可。術(shù)后3天，肌注速尿20mg，2次/天，增加飲水量，口服抗生素1周。
2.膀胱鏡大力碎石方法
骶麻成功后截石位，尿道注入石蠟油5ml，在24F大力膀胱碎石鉗直視下將結(jié)石夾碎，反復(fù)操作，直至可以用沖洗器將碎石塊完全沖出為止。
3.膀胱鏡液電效應(yīng)碎石方法
方法同大力鉗碎石，只是操作時(shí)保證電極距離膀胱鏡2cm以上，并保證電極距結(jié)石低于0.5cm，樣既可有效碎石，又可避免損壞膀胱鏡。
4.恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)
于硬膜外麻醉成功后，逐層切開(kāi)直至膀胱取凈結(jié)石后，合并嚴(yán)重感染，患者恥骨上膀胱造瘺。本術(shù)是傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)方式。

意見(jiàn)建議：主要癥狀是疼痛和血尿，僅少數(shù)在腎盂中較大不活動(dòng)的結(jié)石，又無(wú)明顯梗阻感染時(shí)，可長(zhǎng)期無(wú)癥狀，甚至患腎完全失去功能，癥狀仍不明顯，待出現(xiàn)腎積水或感染時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。其程度與結(jié)石部位、大小、活動(dòng)與否及有無(wú)并發(fā)癥及其程度等原素有關(guān)。結(jié)石越小癥狀越明顯。
在腎盂內(nèi)較小的結(jié)石由于移動(dòng)性大和直接刺激，能引起平滑肌痙攣，或結(jié)石嵌頓于腎盂輸尿管交界處發(fā)生急性梗阻時(shí)，則出現(xiàn)腎絞痛。絞痛后出現(xiàn)血尿，亦有結(jié)石逐漸長(zhǎng)大導(dǎo)致慢性梗阻，發(fā)生腎積水和膿尿。在獨(dú)腎或雙腎結(jié)石，偶可發(fā)生完全性阻塞，由于腎反射機(jī)理可引起急性尿閉，甚至發(fā)生急性腎功能不全，有的病患表現(xiàn)為貧血、胃腸道癥狀或尿路感染而就診，易造成誤診。

2015-12-14
趙津京
趙津京 職稱：護(hù)士
鞍山市社會(huì)福利院 普通內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：12377        評(píng)價(jià)：19

問(wèn)題分析：你好：你是由于你現(xiàn)在主要是膀胱結(jié)石有可能是膀胱有創(chuàng)傷感染等因素，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)理和治療。

意見(jiàn)建議：治療方案:你讓他注意好個(gè)人衛(wèi)生的同時(shí)也可以通過(guò)一些激光碎石的方法多喝一些水多做一些蹦跳運(yùn)動(dòng)，也都有一定的作用。

2015-12-14
李賢
李賢 職稱：藥師
內(nèi)丘縣人民醫(yī)院 藥劑科
向他提問(wèn)已幫助用戶：8286        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：膀胱結(jié)石的治療方法很多，首先是藥物療法，首推中醫(yī)藥物療法，如服用苗方溶石靈，以整體觀念為治病原則，

意見(jiàn)建議：全面調(diào)理腎、脾、肝等臟腑的機(jī)能，補(bǔ)腎益氣，恢復(fù)腎主水司氣化之功能，防止?jié)嵛锍练e而成石；健運(yùn)脾臟，化濕利水

2015-12-15
王海龍
王海龍 職稱：醫(yī)師
皮膚科
向他提問(wèn)已幫助用戶：10469        評(píng)價(jià)：5

問(wèn)題分析：你好 這個(gè)膀胱結(jié)石，泌尿系感染有炎癥結(jié)石容易引起腹部疼痛，尿血等不適癥狀，

意見(jiàn)建議：可以服用排石顆粒治療觀察看看，多喝水，不要喝酒，注意個(gè)人衛(wèi)生，必要時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查與治療

2015-12-16
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