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甲狀腺腫大如何治療比較好呀

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性別：男 年齡：14歲

病情描述：

一個(gè)小孩子出現(xiàn)了大脖子，這是不是甲狀腺腫大??？治療的時(shí)候需要注意什么??？平時(shí)應(yīng)該多吃什么食物好啊？

想得到什么幫助：

甲狀腺腫大如何治療比較好呀

許建 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析：你好，甲狀腺腫大有可能是甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺瘤，甲狀腺炎等，甲亢指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多引起的甲狀腺毒癥。常見癥狀：易激動(dòng)，心悸，乏力，煩躁失眠，怕熱，多汗，消瘦，食欲亢進(jìn)，大便次數(shù)多等。若不及時(shí)治療，可出現(xiàn)突眼，甲亢型心臟病等。

意見建議：1.建議正規(guī)醫(yī)院查甲功七項(xiàng)，明確甲狀腺功能。查甲狀腺彩超，明確有無甲狀腺腫瘤。2.治療方式有三種，藥物治療，手術(shù)治療，放射性同位素治療。3.根據(jù)上邊檢查的結(jié)果找專業(yè)內(nèi)分泌科醫(yī)生，會(huì)幫你選擇合適的治療方式。4.不必過度擔(dān)心，經(jīng)過系統(tǒng)的治療，是完全可以痊愈的。

2015-12-14
李華南
李華南 職稱：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
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問題分析：對(duì)于多數(shù)單純性甲狀腺腫患者，不論是彌漫性還是結(jié)節(jié)性，可以不需任何特殊治療。
1.治療指征
下列情況需要治療：
（1）有局部癥狀，從頸部不適到嚴(yán)重壓迫癥狀。
（2）影響美觀。
（3）甲狀腺腫進(jìn)展較快。
（4）胸骨后甲狀腺腫。
（5）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不能排除惡變者。
（6）伴甲狀腺功能異常者（包括臨床甲亢）。
2.治療原則
單純性甲狀腺腫患者臨床表現(xiàn)輕重不一，差異較大，因此，治療方案應(yīng)個(gè)體化。因?yàn)閱渭冃约谞钕倌[的甲狀腺功能是正常的，不需要治療除非患者有美容要求或有壓迫甚至懷疑腫瘤的情況下，采取放射碘碘131治療或手術(shù)治療。
3.不治療、臨床隨訪
許多單純性甲狀腺腫患者甲狀腺腫生長(zhǎng)緩慢，局部無癥狀，甲狀腺功能正常，可不予特殊治療，臨床密切隨訪，定期體檢、B超檢查。另外，要定期檢測(cè)血清TSH水平，以及早發(fā)現(xiàn)亞臨床甲亢或甲減。如有明顯的致甲狀腺腫因素存在，應(yīng)予去除。
4.TSH抑制治療
部分單純性甲狀腺腫的發(fā)病機(jī)制與TSH的刺激有關(guān)，用外源性甲狀腺激素可以抑制內(nèi)源性TSH的分泌，從而防治甲狀腺腫的生長(zhǎng)，TSH抑制治療已被廣泛應(yīng)用于單純性甲狀腺腫的治療。
TSH抑制治療前，應(yīng)檢測(cè)血清TSH水平，若血清TSH水平正常，則可進(jìn)行TSH抑制治療，若血清TSH<0.1mU/L，則提示有亞臨床甲亢，不應(yīng)行TSH抑制治療。TSH抑制治療時(shí)應(yīng)檢測(cè)血清TSH水平或甲狀腺攝I率（RAIU），一般認(rèn)為血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%為完全抑制，高于這水平為部分抑制。一般認(rèn)為，血清TSH水平抑制到正常范圍的下限水平即可。對(duì)于TSH抑制性治療的有效性是一個(gè)有爭(zhēng)論的問題，治療時(shí)需要將TSH抑制到正常值以下，并注意長(zhǎng)期抑制TSH治療可能造成心臟和骨骼的副作用。
5.放射性碘131治療
放射性碘131在毒性甲狀腺腫的治療中已廣泛應(yīng)用，在非毒性甲狀腺腫的治療中尚未廣泛應(yīng)用。近年來情況有所改變，碘131治療單純性甲狀腺腫已被越來越多的重視。近10年來，有多篇文獻(xiàn)報(bào)告采用一次性大劑量I治療單純性甲狀腺腫取得了較好的療效，可使80%～100%的患者的甲狀腺體積縮小40%～60%。

意見建議：6.手術(shù)治療
手術(shù)治療可以迅速解除局部壓迫癥狀，因此，手術(shù)治療單純性甲狀腺腫具有不可替代的優(yōu)勢(shì)。
7.穿刺抽吸或注射無水酒精
對(duì)于囊性結(jié)節(jié)可行穿刺抽吸或注射無水酒精，能起到使結(jié)節(jié)退縮的療效。

2015-12-14
劉金祥
劉金祥 職稱：醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
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問題分析：甲狀腺腫大多見于青春期,妊娠期和更年期.許多其他原因包括因有甲狀腺激素產(chǎn)生缺陷和在缺碘的地區(qū),進(jìn)食致甲狀腺腫大食物,這些食物中有抗甲狀腺物質(zhì)抑制激素合成.許多藥物包括氨基水楊酸,鋰,甚至大劑量碘,可以減少甲狀腺激素合成.

意見建議：甲狀腺腫大患者日常飲食應(yīng)注意：蛋白質(zhì)：可以增加蛋白質(zhì)的量，如肉類、蛋、牛奶等。維生素：因?yàn)闊崃刻岣?，所以維生素b群需求也增加，要注意補(bǔ)充。

2015-12-15
李賢
李賢 職稱：藥師
內(nèi)丘縣人民醫(yī)院 藥劑科
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問題分析：采用中藥治療甲減、甲低、甲狀腺腫等甲狀腺疾病是目前的一種理想的治療方法，

意見建議：是徹底根治甲減、甲低等甲狀腺疾病的希望所在。 祝您康復(fù)！

2015-12-15
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