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糖尿病酮癥酸中毒是怎么回事

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性別:男 年齡:67歲

病情描述:

老劉去醫(yī)院做檢查,發(fā)現(xiàn)患上了糖尿病酮癥酸中毒,這是什么疾病???如何治療效果比較好???可以治愈嗎?

想得到什么幫助:

糖尿病酮癥酸中毒是怎么回事

許建 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:你好,糖尿病酮癥酸中毒,屬于糖尿病的急性并發(fā)癥,多見于1型糖尿病和嚴(yán)重2型糖尿病患者,患者尿中出現(xiàn)酮體,還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐頭暈等癥狀。如果不及時(shí)治療,患者可因?yàn)槊撍娊赓|(zhì)酸堿紊亂引起生命危險(xiǎn),故需要積極治療。
意見建議:治療:1.一般處理 監(jiān)測(cè)血糖、血酮、尿酮、電解質(zhì)和動(dòng)脈血?dú)夥治觥?.補(bǔ)液 3.補(bǔ)充胰島素 4.糾正電解紊亂 治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血鉀變化。5.糾正酸堿平衡失調(diào) 6.治療誘因 如嚴(yán)重感染、心肌梗死、外科疾病、胃腸疾患等。

意見建議:1.一般處理 監(jiān)測(cè)血糖、血酮、尿酮、電解質(zhì)和動(dòng)脈血?dú)夥治觥?.補(bǔ)液 3.補(bǔ)充胰島素 4.糾正電解紊亂 治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血鉀變化。5.糾正酸堿平衡失調(diào) 6.治療誘因 如嚴(yán)重感染、心肌梗死、外科疾病、胃腸疾患等。

2015-12-14
李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
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問題分析:酮癥酸中毒按其程度可分為輕度、中度及重度3種情況。輕度PH<7.3或碳酸氫根<15mmol/L;中度PH<7.2或碳酸氫根<10mmol/L;重度PH<7.1或碳酸氫根<5mmol/L,后者很易進(jìn)入昏迷狀態(tài)。

意見建議:糖尿病酮癥酸中毒一經(jīng)確診,應(yīng)立即進(jìn)行治療。治療目的在于糾正水和電解質(zhì)失衡,糾正酸中毒,補(bǔ)充胰島素促進(jìn)葡萄糖利用,并尋找和去除誘發(fā)酮癥酸中毒的應(yīng)激因素。

2015-12-14
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:27242        評(píng)價(jià):79

問題分析:糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是糖尿病急性病發(fā)癥指糖尿病意思患者在各種我們誘因的作用希望下胰島素藥物明顯不足生糖激素不適下個(gè)月當(dāng)升高造成的高血糖高血酮酮尿脫水電解質(zhì)紊亂代謝性酸中毒等病理改變的征候群也是內(nèi)科常見疾病之一

意見建議:一旦發(fā)生應(yīng)積極治療號(hào)費(fèi)型糖尿病方案患者有自發(fā)DKA傾向型患者任何在一定誘因下也可發(fā)常見的誘因有感染胰島素開始治療中斷或不適太難當(dāng)?shù)臏p量飲食不當(dāng)創(chuàng)傷左右手術(shù)妊娠和分娩有時(shí)可無明顯以后誘因。

2015-12-15
劉洪軍
劉洪軍 職稱:醫(yī)師
河北省滄州運(yùn)河區(qū)小王莊鎮(zhèn)官莊子劉洪軍村衛(wèi)生室 神經(jīng)內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:1765        評(píng)價(jià):1

問題分析:你好 糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥.是血糖急劇升高引起的胰島素的嚴(yán)重不足激發(fā)的酸中毒.多數(shù)患者在發(fā)生意識(shí)障礙前數(shù)天有多尿,煩渴多飲和乏力,隨后出現(xiàn)食欲減退,惡心,嘔吐,常伴有頭痛,嗜睡,煩躁,呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味.隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)嚴(yán)重失水,尿量減少,嗜睡甚至昏迷。

意見建議:糖尿病酮癥酸中毒不住院是不會(huì)自行恢復(fù)的,反而后果會(huì)越來越嚴(yán)重, 治療主要是:(1)快速擴(kuò)容;快速滴注0.9%氯化鈉溶液(如1L/30min),然后,如果血壓(BP)穩(wěn)定,尿量充足,減至每小時(shí)1L.(2)糾正高血糖癥和高血酮癥;開始正規(guī)胰島素10~20u靜脈推注,繼而正規(guī)胰島素加入0.9%氯化鈉溶液中,以10u/h速度靜脈滴注,(3)治療期間,防止低鉀血癥;(4)鑒別和治療有關(guān)細(xì)菌感染.

2015-12-15
朱莉
朱莉 職稱:醫(yī)師
婦產(chǎn)科綜合
向他提問已幫助用戶:3445        評(píng)價(jià):2

問題分析:這是血糖過高了,體內(nèi)葡萄糖得不到有效利用,能量提供靠脂肪分解,所以產(chǎn)生酮體過高了。

意見建議:治療主要是控制血糖,補(bǔ)液治療??梢灾委熀玫?,但血糖高是需要長(zhǎng)期用藥的。需要到醫(yī)院治療。

2015-12-15
劉叢
劉叢 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 普通內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:5850        評(píng)價(jià):6

問題分析:你好,糖尿病痛癥酸中毒是糖尿病最常見的急癥。臨床癥狀表現(xiàn)為早期糖尿病三多一少癥狀加重,酸中毒失代償后病情惡化出現(xiàn)食欲減退惡心嘔吐多尿及呼吸深快。后期嚴(yán)重失水尿量減少血壓下降四肢厥冷。晚期不同程度意識(shí)障礙。

意見建議:治療早期酮癥患者,僅需給足量短效胰島素及口服補(bǔ)液治療觀察病情,定期測(cè)血糖血酮調(diào)整胰島素劑量。對(duì)于昏迷鞋立即搶救,盡快補(bǔ)液恢復(fù)血流量,糾正失水,降低血糖,糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),同時(shí)消除誘因'防止并發(fā)癥,降低病死率。

2015-12-15
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