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導致出現(xiàn)脫水癥狀的原因究竟是什么呢?

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性別:男 年齡:32歲

病情描述:

我男朋友在最近這幾天就出現(xiàn)了脫水的情況,而且他的情況還在不斷加重,我現(xiàn)在也想問問,導致出現(xiàn)脫水癥狀的原因究竟是什么呢?

想得到什么幫助:

脫水是怎么形成的呢?

許建 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內科
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問題分析:你好,鈉鹽是決定細胞外液滲透壓的主要無機鹽,因此血清鈉濃度是決定血漿滲透壓高低的主要因素,由于水,鈉缺失的比例不同,導致不同的血漿鈉濃度變化和滲透壓變化。臨床上常根據(jù)血清鈉濃度的高低將脫水分為3種類型:等滲性脫水,低滲性脫水和高滲性脫水。

意見建議:經(jīng)消化道丟失(15%):嘔吐,腹瀉,胃腸引流,腸胰膽瘺等引起消化液丟失。引流(18%):一般發(fā)生在有漏出液的患者,主要見于心,肝,腎功能不全的患者。大出血(12%)。經(jīng)皮膚丟失(10%):大部分皮膚失液患者的失水量大于失鈉量,容易發(fā)生高滲性脫水,但部分燒傷和剝脫性皮炎患者經(jīng)創(chuàng)面大量滲液,失水和失鈉比例基本相同,也可導致等滲性脫水。經(jīng)腎臟丟失(15%):導致等滲性脫水。
脫水治療不當(10%):高滲性或等滲性失水糾正過程中補水過多,而電解質,特別是氯化鈉補充不足。腎功能損害(8%):急,慢性腎功能不全的多尿期,失鹽性腎炎,腎小管酸中毒。利尿藥的使用(12%):導致低滲性脫水。

2015-12-21
陳月華
陳月華 職稱:醫(yī)師
河北省衡水市阜城縣醫(yī)院 內分泌科
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問題分析:腹瀉一般是由于飲食不潔導致了胃腸的功能紊亂所致,也有可能是由于有腸炎的存在,你現(xiàn)在是經(jīng)常發(fā)生腹瀉,有可能是由于有慢性腸炎的可能。

意見建議:建議可以做一次大便的常規(guī)檢查,如果是有腸炎需要選擇敏感的消炎藥物進行治療,也可以找中醫(yī)醫(yī)師把脈后中藥進行調理。

2015-12-15
李賢
李賢 職稱:藥師
內丘縣人民醫(yī)院 藥劑科
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問題分析:脫水指的是液體總量,尤其是細胞外液量的減少,由于水分攝入不足和(或)喪失量過多引起.脫水時尚有鈉,鉀和其他電解質的丟失.

意見建議:一般在兒科提出脫水,常見的原因多為腹瀉,嘔吐或進奶量嚴重不足,腸胃吸收不良及發(fā)熱大量出汗損失等.

2015-12-16
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
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問題分析:水代謝平衡包括水的攝入和產(chǎn)生以及排泄兩大部分,其中渴覺中樞的正常,腎臟稀釋濃縮功能的正常,抗利尿激素的分泌與作用正常起重要作用,二者的動態(tài)平衡被打破將使水代謝處于紊亂狀態(tài)。

意見建議:等滲性脫水主要是細胞外液量的丟失,血容量可明顯下降,出現(xiàn)血容量不足的表現(xiàn),但因血漿晶體滲透壓在正常范圍,故細胞內液變化不大,因血容量減少,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)興奮,鈉,水重吸收增加;刺激抗利尿激素分泌,進一步增加水的重吸收。

低滲性脫水時由于血漿滲透壓降低,導致細胞外液和細胞內液滲透壓的差異,通過滲透機制的調節(jié),將發(fā)生細胞外液中的水分向細胞內液轉移,發(fā)生細胞水腫,并使細胞外液容量進一步減少。

血漿滲透壓降低,使ADH釋放減少,使腎臟排水增加,故在早期,可排出較多低滲尿,以盡量保持細胞內外滲透壓的平衡,該作用較細胞內外水分的轉運發(fā)生得要早,因而雖有脫水,尿量卻無減少,低鈉血癥和血容量減少,還可刺激醛固酮分泌增加,增加鈉,水的重吸收。

2015-12-16
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