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糖尿病神經(jīng)病變要怎么治才能康復(fù)呢？

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性別：男 年齡：32歲

病情描述：

上個(gè)周去醫(yī)院做檢查的時(shí)候得知自己患上了這種疾病，醫(yī)生還說這種疾病非常不好治療，糖尿病神經(jīng)病變要怎么治才能康復(fù)呢？

想得到什么幫助：

糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺粗委煵藕媚兀?/p>

許建 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶：3309        評(píng)價(jià)：1
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問題分析：你好，糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，病變可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)，后者尤為常見。其中遠(yuǎn)端感覺神經(jīng)病變是最常見的病變，

1、周圍神經(jīng)病變：疼痛和感覺異常。疼痛可以是鈍痛、燒灼痛、刺痛、刀割痛等多種疼痛表現(xiàn)，大都晚間加劇。感覺異常可表現(xiàn)為麻木、發(fā)冷、蟻行、蟲爬、發(fā)熱、燒灼、觸電樣等感覺。

2、自主神經(jīng)病變：直立性低血壓，心悸，胃輕癱可表現(xiàn)為惡心、食后腹脹腹痛、早飽、嘔吐等。膀胱功能障礙，排尿不暢，尿流量減少、殘余尿多、尿不盡、尿潴留、有時(shí)尿失禁。生殖系統(tǒng)表現(xiàn)為男性性欲減退、陽痿。所報(bào)道的發(fā)病率為30-75%。陽痿可能是糖尿病自主神經(jīng)病變的最早癥狀。

意見建議：1、糖尿病的控制，控制血糖的同時(shí)也應(yīng)注意注意血脂、血壓等達(dá)標(biāo)，還要控制吸煙等。2、營養(yǎng)神經(jīng)治療：改善神經(jīng)營養(yǎng)藥物，改善神經(jīng)微循環(huán)藥物。

2015-12-17
袁偉娜
袁偉娜 職稱：醫(yī)師
新生兒科
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問題分析：你好，糖尿病的患者，如果血糖控制不好，很可能出現(xiàn)并發(fā)癥，如糖尿病神經(jīng)病變，如手麻腳麻等。

意見建議：建議患者首先要注意糖尿病的飲食，另外就是到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科，輔助藥物如甲鈷胺，維生素B1等，另外就是前列地爾改善循環(huán)等，另外就是積極調(diào)整血糖。

2015-12-17
劉洪軍
劉洪軍 職稱：醫(yī)師
河北省滄州運(yùn)河區(qū)小王莊鎮(zhèn)官莊子劉洪軍村衛(wèi)生室 神經(jīng)內(nèi)科
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問題分析：糖尿病的神經(jīng)病變是由于長期高血糖引起體內(nèi)代謝紊亂，微血管病變，造成神經(jīng)缺血缺氧而逐漸發(fā)生的。糖尿病性神經(jīng)病變可涉及全身各部位神經(jīng)，神經(jīng)受損的嚴(yán)重程度不同，其臨床表現(xiàn)也多種多樣。

意見建議：其治療積極控制血糖，應(yīng)用大劑量維生素類藥物，配合活血藥物來治療，戒煙忌酒，監(jiān)測(cè)血糖，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

2015-12-19
劉金祥
劉金祥 職稱：醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
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問題分析：由于糖尿病本身及神經(jīng)病變的病因及發(fā)病機(jī)理不明，因此糖尿病神經(jīng)病變至今缺乏特異性病因療法。

意見建議：目前治療措施有：
(1)嚴(yán)格控制糖尿病是治療本癥的基本原則。近年國外運(yùn)用胰島素泵嚴(yán)格控制血糖對(duì)神經(jīng)病變的防治已獲較好的療效。
(2)藥物治療。以往多年試用大量多種B族維生素包括B1、B2、B6、B12及復(fù)合維生素B大都無效。近年多選用下列藥物治療：醛糖還原酶抑制劑、肌醇、甲基B12?。
(3)對(duì)癥治療。包括：①物理療法。針對(duì)麻木及疼痛，可采用溫水浴、溫?zé)岑煼?、按摩、針灸治療，可有一定療效。②?zhèn)痛劑。常用的有酰胺咪嗪、苯妥英納、氟奮乃靜、阿密替林等。③止瀉劑。鞣酸蛋白、次碳酸鉍、中藥健脾溫腎止瀉劑。針灸治療對(duì)糖尿病性腹瀉療效較好。④神經(jīng)源性膀胱?？稍囉脨u骨上按摩，每3～4小時(shí)鼓勵(lì)自動(dòng)小便;較重者給氨甲酰膽堿0.25mg，皮下注射，有一定療效;必要時(shí)應(yīng)留置導(dǎo)尿、膀胱沖洗。⑤胃腸低張狀態(tài)可予胃復(fù)安5～10mg，每日3～4次。⑥體位性低血壓可予9α-氟氫化可的松0.1～0.3mg，每日一次，起床或起立時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)行。⑦陽痿。可肌注絨毛膜促性腺激素或睪酮，中藥補(bǔ)腎劑有一定療效。
第三步：防止損傷繼續(xù)發(fā)生，堅(jiān)持控制血糖，避免大幅度血糖波動(dòng);堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，平衡飲食;有需要的話，減輕體重。

2015-12-20
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