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韋格納肉芽腫如何治療效果最好

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性別:男 年齡:33歲

病情描述:

這幾天聽說一個同事患上了韋格納肉芽腫,這是什么疾病???治療的時候需要注意什么啊?此病可以自愈嗎?

想得到什么幫助:

韋格納肉芽腫如何治療效果最好

侯攀 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:是一種壞死性肉芽腫性血管炎,屬自身免疫性疾病。病變累及小動脈、靜脈及毛細血管,偶爾累及大動脈,其病理以血管壁的炎癥為特征,主要侵犯上、下呼吸道和腎臟,韋格納肉芽腫通常以鼻黏膜和肺組織的局灶性肉芽腫性炎癥為開始,繼而進展為血管的彌漫性壞死性肉芽腫性炎癥。臨床常表現(xiàn)為鼻和副鼻竇炎、肺病變和進行性腎功能衰竭。還可累及關節(jié)、眼、皮膚,亦可侵及眼、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)及耳等。此病無法治愈。

意見建議:韋格納肉芽腫通過用藥尤其是糖皮質(zhì)激素加CYC聯(lián)合治療和嚴密的隨診,能誘導和維持長期的緩解。近年來,韋格納肉芽腫的早期診斷和及時治療,提高了治療效果。過去,未經(jīng)治療的韋格納肉芽腫平均生存期是5個月,82%的患者一年內(nèi)死亡,90%多的患者兩年內(nèi)死亡。目前大部分患者在正確治療下能維持長期緩解。影響預后的主要因素是難以控制的感染和不可逆的腎臟損害,年齡57歲以上,血肌酐升高是預后不良因素。此外,ANCA的類型對治療的反應和預后似乎無關,但有抗PR3抗體的患者若不治療有可能病情更活動,進展更迅速。故早期診斷、早期治療、力爭在腎功能損害之前給予積極治療,可明顯改善預后。

2016-01-17
楊張
楊張 職稱:醫(yī)師
骨關節(jié)科
向他提問已幫助用戶:450        評價:0

問題分析:肉芽腫性血管炎(Granulomatosis with Polyangiitis, GPA),既往稱為韋格納肉芽腫(Wegener's granulomatosis, WG)。是一種壞死性肉芽腫性血管炎,屬自身免疫性疾病。該病在1931年由Klinger首次描述,在1936年由Wegener進一步作了病理學的描述。該病病變累及小動脈、靜脈及毛細血管,偶爾累及大動脈,其病理以血管壁的炎癥為特征,主要侵犯上、下呼吸道和腎臟,通常以鼻黏膜和肺組織的局灶性肉芽腫性炎癥為開始,繼而進展為血管的彌漫性壞死性肉芽腫性炎癥。

意見建議:治療可分為3期,即誘導緩解、維持緩解以及控制復發(fā)。循證醫(yī)學顯示糖皮質(zhì)激素加環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療有顯著療效,特別是腎臟受累以及具有嚴重呼吸系統(tǒng)疾病的患者,應作為首選治療方案。目前認為未經(jīng)治療的GPA患者的預后較差

2016-01-01
王玉林
王玉林 職稱:副主任醫(yī)師
保定第一中醫(yī)院 普通外科
向他提問已幫助用戶:1954        評價:0

問題分析:你好,韋格納肉芽腫是一種肉芽腫性血管炎,屬于自身免疫性疾病,臨床多表現(xiàn)為鼻及副鼻竇或是肺部疾病。

意見建議:一般來說需要及時接受正規(guī)治療,一般治療分為3期誘導緩解期,維持緩解期,以及控制復發(fā)期,多采用糖皮質(zhì)激素等藥物治療

2016-01-02
項新新
項新新 職稱:護士
內(nèi)丘縣人民醫(yī)院 小兒外科
向他提問已幫助用戶:2437        評價:0

問題分析:你好,韋格納肉芽腫實質(zhì)為血管炎 屬于自身免疫性疾病 確切的病因 至今未明 ,

意見建議:對于確診的韋格納肉芽腫積極進行治療是可以長期存活的,對于患有韋格納肉芽腫的患者不是死于該病,而是死于各種并發(fā)癥。

2016-01-11
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