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大咯血要怎么樣治療呢

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性別：男 年齡：72歲

病情描述：

大咯血要怎么樣治療呢？得了肺癌。昨天大咯血，現(xiàn)在瘦的不行，怎么辦?。扛杏X(jué)受罪啊。

想得到什么幫助：

大咯血要怎么樣治療呢

許建 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問(wèn)題分析：你好，咳血是指喉部以下的呼吸器官（即氣管、支氣管或肺組織）出血，并經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出的過(guò)程。多見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺癌、嚴(yán)重心衰等。通常大咯血是指：1次咯血量超過(guò)100ml，或24h內(nèi)咯血量超過(guò)600ml以上者。

意見(jiàn)建議：1、明確咳血病因，針對(duì)病因治療，建議呼吸科就診，查胸片、血常規(guī)。2、嚴(yán)重時(shí)，需要查胸部CT，支氣管鏡。3、少量咳血，可自行停止。大咳血，需要輸血治療，同時(shí)給予止血藥物。4、避免進(jìn)食過(guò)硬的食物。

2015-12-29
王恩寧
王恩寧 職稱：醫(yī)師
獻(xiàn)縣張村鄉(xiāng)權(quán)寺三分村衛(wèi)生室 普通內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：7145        評(píng)價(jià)：9

問(wèn)題分析：你這個(gè)情況可議適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┲寡乃幬锉热缯f(shuō)三七粉或者是云南白藥或者是這個(gè)康復(fù)新液之類的

意見(jiàn)建議：也都是可議的，建議你還是去醫(yī)院治療吧 大咯血，可能會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的，建議你積極的治療吧

2015-12-29
劉金祥
劉金祥 職稱：醫(yī)師
石家莊樂(lè)心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶：27242        評(píng)價(jià)：79

問(wèn)題分析：咯血，屬于支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的癥狀。急性期主要是控制感染進(jìn)行消炎治療，再就是應(yīng)用止血藥物。必要時(shí)考慮手術(shù)治療。

意見(jiàn)建議：關(guān)于支氣管擴(kuò)張的治療方案的確定要考慮多方面的因素,根據(jù)具體情況制定治療方案。一般是先進(jìn)行內(nèi)科保守治療,如果效果不好,則考慮手術(shù)治療。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,有大咯血或反復(fù)咯血的最好手術(shù)治療。再就是需要根據(jù)病變的范圍來(lái)考慮,一般的原則是，病變局限的可以切除,病變較廣泛,但有的部位輕,有的重,癥狀又很明顯的,可以切除較重病變部位,但如雙側(cè)都有病變,輕重相關(guān)不多,就不能考慮手術(shù)了。內(nèi)科治療首先要控制感染,緩解癥狀。可以用廣譜抗生素如頭孢曲松或頭孢米諾鈉,氨芐西林等,應(yīng)用最少1-2周至癥狀消失。但是最好進(jìn)行培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用藥物。也需要同時(shí)進(jìn)行體位引流, 來(lái)排除痰液。始終要保持呼吸通暢,排除氣管內(nèi)分泌物,減少痰液在氣道及肺支氣管內(nèi)的積聚,除去細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的場(chǎng)所,是控制感染的主要環(huán)節(jié)。關(guān)于咯血，如果應(yīng)用止血藥,一般都能止住，效果不好的情況下可以考慮進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

2015-12-30
王海濤
王海濤 職稱：醫(yī)師
聊城市東昌府人民醫(yī)院 婦科
向他提問(wèn)已幫助用戶：1646        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：你好，一般包括1.一般處理　　醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者取患側(cè)臥位，并做好解釋工作，消除患者的緊張和恐懼心理?？┭陂g，應(yīng)盡可能減少一些不必要的搬動(dòng)，以免途中因顛簸加重出血，窒息致死。同時(shí)，還應(yīng)鼓勵(lì)患者咳出滯留在呼吸道的陳血，以免造成呼吸道阻塞和肺不張。如患者精神過(guò)度緊張，可用小劑量鎮(zhèn)靜劑。對(duì)頻發(fā)或劇烈咳嗽者，可給予鎮(zhèn)咳藥。必要時(shí)可給予可待因口服。但對(duì)年老體弱患者，不宜服用鎮(zhèn)咳藥。對(duì)肺功能不全者，禁用嗎啡、哌替啶，以免抑制咳嗽反射，造成窒息。

意見(jiàn)建議：2.止血治療　　(1)藥物止血　　①垂體后葉素可直接作用于血管平滑肌，具有強(qiáng)烈的血管收縮作用。用藥后由于肺小動(dòng)脈的收縮，肺內(nèi)血流量銳減，肺循環(huán)壓力降低，從而有利于肺血管破裂處血凝塊的形成，達(dá)到止血目的。②血管擴(kuò)張劑通過(guò)擴(kuò)張肺血管，降低肺動(dòng)脈壓及肺楔壓及肺楔嵌壓;同時(shí)體循環(huán)血管阻力下降，回心血量減少，肺內(nèi)血液分流到四肢及內(nèi)臟循環(huán)當(dāng)中，起到“內(nèi)放血”的作用。造成肺動(dòng)脈和支氣管動(dòng)脈壓力降低，達(dá)到止血目的。對(duì)于使用垂體后葉素禁忌的高血壓、冠心病、肺心病及妊娠等患者尤為適用。對(duì)血容量不足患者，應(yīng)在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上再用此藥。③阿托品、山莨菪堿對(duì)大咯血患者亦有較好的止血效

2015-12-30
李洋梅
李洋梅 職稱：藥師
藥劑科
向他提問(wèn)已幫助用戶：1144        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：你好，大咯血一般是由于其他的疾病所并發(fā)的癥狀。

意見(jiàn)建議：建議平時(shí)注意給病人做好護(hù)理工作，保持呼吸道通暢。

2015-12-30
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