治療皮肌炎需不需要住院啊
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問題分析：這個(gè)病全稱為多發(fā)性肌炎和皮肌炎，病人一旦確診，并排除腫瘤，則必須住院，住院期間應(yīng)用下列藥物治療。 腎上腺皮質(zhì)激素為本病的首選藥物。其中潑尼松 (強(qiáng)的松)和潑尼松龍(強(qiáng)的松龍)應(yīng)用最多，含氟的腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松，可引起四肢近端肌無力，即激素性肌病，應(yīng)避免應(yīng)用。潑尼松的開始應(yīng)用量為每日每千克體重1毫克在4-6周或更長時(shí)間后測得肌酸激酶(CK)有下降，則劑量才可以逐漸減少，但每月減少的量不得大于10毫克，否財(cái)容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
意見建議：如肌酸激酶持續(xù)增高，則潑尼松不宜減量。在肌炎活動(dòng)性得到控制后，潑尼松可以每日5-10毫克維持，維持時(shí)間在括動(dòng)牲完全控制后至少1年。對于嚴(yán)重病人，可用靜脈沖擊療法，即潑尼松龍每日 1克，連續(xù)3天；然后應(yīng)用上述口服方法。這是慢性病，要長期用藥，可能終生服藥。
問題分析：皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細(xì)胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種皮膚損害。臨床上以對稱性肢帶肌、頸肌及咽肌無力為特征，常累及多種臟器，亦可伴發(fā)腫瘤和其他結(jié)締組織病。
意見建議：要不要住院得看病情決定。該病屬慢性疾病，病程較長。治療效果取決于疾病的類型、治療方案、患者和家屬的積極配合。
1.糖皮質(zhì)激素
臨床經(jīng)驗(yàn)證明糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性炎性肌病療效可靠，因而被視為治療多發(fā)性肌炎和皮肌炎的首選藥。輕者可早晨一次口服，重者最好分3次口服，一旦病情得到控制，再改為一次口服。一般療程不少于2年，最后可停藥。如3年不復(fù)發(fā)，則以后復(fù)發(fā)可能性不大，如5年不復(fù)發(fā)，則基本可謂治愈。
2.免疫抑制劑
其中常用的為甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。對于嚴(yán)重病例現(xiàn)在主張?jiān)缙趹?yīng)用免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療。
(1)甲氨蝶呤(Methotrexate)成人，一周一次，根據(jù)患者情況增量。待病情穩(wěn)定后甲氨蝶呤劑量可酌減，用小劑量甲氨蝶呤維持用藥數(shù)月至1年，過早停藥，可引起復(fù)發(fā)。甲氨蝶呤與糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合用藥可使肌力、肌酶得到明顯改善，還可減少激素的用量，從而減輕其副作用，因而一般提倡早期應(yīng)用。
(2)硫唑嘌呤(Azathioprine)與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用藥療效明顯優(yōu)于單用激素，且可減少激素的劑量。但該藥起效慢，一般都在3個(gè)月后。主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，胃腸道反應(yīng)和肝酶升高等。
(3)其他環(huán)磷酰胺(cyclophosphamide)、來氟米特、小劑量環(huán)抱素A、抗瘧藥，免疫球蛋白靜脈治療等均可在難治性皮肌炎中發(fā)揮一定作用。
問題分析：你好，根據(jù)你的描述，皮肌炎主要是自身免疫性疾病，如果患者出現(xiàn)疼痛，發(fā)熱，一般是需要住院治療的
意見建議：建議根據(jù)情況而定，如果是發(fā)熱比較嚴(yán)重，需要住院治療，如果只是疼痛，可以考慮門診治療
問題分析：皮肌炎是對稱性肢帶肌、頸肌及咽肌無力為特征，常累及多種臟器，亦可伴發(fā)腫瘤和其他結(jié)締組織病，會(huì)出現(xiàn)皮膚的損害
意見建議：該病屬慢性疾病，病程較長，需要應(yīng)用激素治療，或者免疫抑制劑治療，早診斷早治療，以及有效控制并發(fā)癥也有助于預(yù)后的改善