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代謝性堿中毒具體該怎么治

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性別:女 年齡:48歲

病情描述:

48,女,發(fā)現(xiàn)有代謝性堿中毒,這是我的一個(gè)朋友,現(xiàn)在得了這個(gè)病了,這個(gè)病一般是怎么引起的啊,代謝性堿中毒具體該怎么治?

想得到什么幫助:

代謝性堿中毒具體該怎么治

劉叢 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 普通內(nèi)科
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問(wèn)題分析:代謝性堿中毒主要是由于細(xì)胞外液丟失大量的酸或吸收大量的堿,以致使HCO3-增多形成的

意見(jiàn)建議:引起代謝性堿中毒的原因有很多,主要是通過(guò)補(bǔ)液糾正堿中毒,積極治療原發(fā)病

2016-01-18
李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問(wèn)已幫助用戶:7631        評(píng)價(jià):15

問(wèn)題分析:代謝性堿中毒的原發(fā)因素是由于細(xì)胞外液丟失大量的酸或吸收大量的堿,以致使HCO3-增多,從而使[BHCO3]/[HHCO3]的分子變大引起pH值升高。

意見(jiàn)建議:1.積極治療原發(fā)疾病,避免長(zhǎng)期服用堿性藥物,不太嚴(yán)重的代謝性堿中毒不需要太過(guò)積極的治療,缺鉀的患者可以給與氯化鉀緩釋片口服。
2.有循環(huán)血容量不足的病人,可先快速輸入右旋糖酐70鹽水注射液,以恢復(fù)有效循環(huán)血容量,然后再輸生理鹽水或葡萄糖生理鹽水,補(bǔ)足細(xì)胞外液容量,以減少遠(yuǎn)端腎曲小管的以H換Na,發(fā)揮腎臟排出HCO3-的功能。
3.如果癥狀嚴(yán)重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代償使呼吸受抑制(蓄積CO2)以致發(fā)生缺氧時(shí),則須使用酸性藥物治療??煽诜然@1g,每4~6小時(shí)1次,如果病人不能口服,可用氯化銨靜滴。
4.嚴(yán)重的代謝性堿中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用鹽酸精氨酸(分子量為210.5)。每210.5mg鹽酸精氨酸,可提供1mmol鹽酸,20g鹽酸精氨酸約可提供100mmol鹽酸。加入生理鹽水或葡萄糖生理鹽水500~1000ml中,緩慢靜滴。24小時(shí)內(nèi)用量不得超過(guò)20~40g。因帶正電荷的精氨酸進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)可使K轉(zhuǎn)入細(xì)胞外液,須小心避免高鉀血癥。肝功能不良者禁用。
5.嚴(yán)重的代謝性堿中毒,不宜使用氯化銨或鹽酸精氨酸時(shí),可通過(guò)中心靜脈測(cè)壓管輸入等滲鹽酸溶液。代謝性堿中毒的病人,多有體液不足,故其全身體液量按體重的50%計(jì)算。

2016-01-15
羅永平
羅永平 職稱:主治醫(yī)師
仁愛(ài)醫(yī)院 消化內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶:12992        評(píng)價(jià):31

問(wèn)題分析:根據(jù)你的情況考慮,你是由于電解質(zhì)紊亂引起的現(xiàn)象導(dǎo)致的癥狀。

意見(jiàn)建議:建議你可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診后治療即可。

2016-01-17
李立杰
李立杰 職稱:主治醫(yī)師
深圳市南山人民醫(yī)院 醫(yī)學(xué)影像科
向他提問(wèn)已幫助用戶:1516        評(píng)價(jià):2

問(wèn)題分析:代謝性堿中毒是指體內(nèi)酸丟失過(guò)多或者從體外進(jìn)入堿過(guò)多的臨床情況,本病臨床上常伴有血鉀過(guò)低。
建議積極治療。

意見(jiàn)建議:1建議積極治療原發(fā)疾病,避免長(zhǎng)期服用堿性藥物,不太嚴(yán)重的代謝性堿中毒不需要太過(guò)積極的治療,缺鉀的患者可以給與氯化鉀緩釋片口服。
祝您健康。

2016-01-18
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