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腦膿腫了怎么辦,能治好嗎

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性別：男年齡：35歲

病情描述：

我老公35歲了，最近不知道是怎么了，得了腦膿腫了，我想咨詢下，如果治療好了，會(huì)不會(huì)影響到患者智力水平呢，腦膿腫了怎么辦,能治好嗎？

想得到什么幫助：

腦膿腫了怎么辦,能治好嗎

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李華南職稱：副主任醫(yī)師

江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)傷外科

向他提問(wèn)已幫助用戶：7631 評(píng)價(jià)：15

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問(wèn)題分析：通常所說(shuō)的腦膿腫是指化膿性細(xì)菌感染引起的化膿性腦炎、腦化膿及腦膿腫包膜形成，少部分也可是真菌及原蟲侵入腦組織而致腦膿腫。常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌、變形桿菌、大腸桿菌和鏈球菌。腦膿腫的處理原則是：在膿腫尚未完全局限以前，應(yīng)進(jìn)行積極的抗炎癥和控制腦水腫治療。膿腫形成后，手術(shù)是唯一有效的治療方法。

意見(jiàn)建議：降顱壓治療

因腦水腫引起顱內(nèi)壓增高，常采用甘露醇等高滲溶液快速、靜脈滴注。激素應(yīng)慎用，以免削弱機(jī)體免疫能力。
手術(shù)

a) 穿刺抽膿術(shù)：此法簡(jiǎn)單易行，對(duì)腦組織損傷小。適用于膿腫較大，膿腫壁較薄，膿腫深在或位于腦重要功能區(qū)，嬰兒、年老或體衰難以忍受手術(shù)者，以及病情危急，穿刺抽膿作為緊急救治措施者。
b) 導(dǎo)管持續(xù)引流術(shù)：為避免重復(fù)穿刺或炎癥擴(kuò)散，于首次穿刺膿腫時(shí)，膿腔內(nèi)留置一內(nèi)徑為3～4mm軟橡膠管，定時(shí)抽膿、沖洗、注入抗菌素或造影劑，以了解膿腔縮小情況，一般留管7～10天。目前CT立體定向下穿刺抽膿或置導(dǎo)管引流技術(shù)更有其優(yōu)越性。
c) 切開(kāi)引流術(shù)：外傷性腦膿腫，傷道感染，膿腫切除困難或顱內(nèi)有異物存留，常于引流膿腫同時(shí)摘除異物。
d) 膿腫切除術(shù)：最有效的手術(shù)方法。對(duì)膿腫包膜形成完好，位于非重要功能區(qū)者；多房或多發(fā)性腦膿腫；外傷性腦膿腫含有異物或碎骨片者，均適于手術(shù)切除。腦膿腫切除術(shù)的操作方法與一般腦腫瘤切除術(shù)相似，術(shù)中要盡可能避免膿腫破潰，減少膿液污染。

2016-01-15