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腎小管性酸中毒了如何是好

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性別:男 年齡:41歲

病情描述:

醫(yī)生,腎小管性酸中毒患者在飲食上吃什么好啊,有什么是不能吃的嗎,可以吃肉嗎,腎小管性酸中毒了如何是好,怎么治啊?

想得到什么幫助:

腎小管性酸中毒了如何是好

劉景璐 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:5389        評(píng)價(jià):6
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問題分析:你好,腎小管性酸中毒要以藥物治療為主,需要補(bǔ)充足夠的堿以平衡酸的產(chǎn)生,常用枸櫞酸鉀

意見建議:在飲食上腎小管性酸中毒最好吃含鈣或維生素D較高的食物,治療上最根本是治療引起腎小管酸中毒的原發(fā)病

2016-01-17
李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶:7631        評(píng)價(jià):15

問題分析:對(duì)于其他疾病引起的繼發(fā)性腎小管性酸中毒首先應(yīng)治療原發(fā)性疾病。如果原發(fā)性疾病可得到治愈,腎小管性酸中毒也可隨之治愈。對(duì)原發(fā)性疾病不能根治者,則只能和遺傳性腎小管性酸中毒一樣采取下列對(duì)癥治療。
1.Ⅰ型腎小管性酸中毒治療
首先,補(bǔ)充堿劑以糾正酸中毒。與近端RTA不同,補(bǔ)堿量較少,但仍然需要補(bǔ)充足夠的堿以平衡酸的產(chǎn)生,常用枸櫞酸鉀,也可以用碳酸氫鈉,但是鈉鹽有可能加劇低鉀血癥。補(bǔ)充鉀鹽以糾正低鉀血癥。如氯化鉀片劑、氯化鉀緩釋膠囊、枸櫞酸鉀等。再次,防治腎結(jié)石、腎鈣化和骨病。
2.Ⅱ型腎小管性酸中毒的治療
能進(jìn)行病因治療者,首先對(duì)因治療?;颊邅G失較多的碳酸氫根,因此需要補(bǔ)充的堿量也比較大(約24小時(shí)10-20mmol/Kg)。目前推薦使用枸櫞酸鈉、枸櫞酸鉀混合物,因?yàn)殍蹤此岽x可以產(chǎn)生碳酸氫根,需要注意每日劑量應(yīng)分多次服用,盡可能保持日夜復(fù)合平衡。但是補(bǔ)堿治療的藥物劑量大且口感差,因此患者長(zhǎng)期依從性差。合用噻嗪類利尿劑可以減少堿的用量,但缺點(diǎn)是可能使低鉀血癥加劇。
由于在近端小管中碳酸氫根的重吸收是通過NBC與鈉離子的重吸收相藕聯(lián),因此患者尚需限鹽飲食,以減少細(xì)胞外容積,促進(jìn)腎小管對(duì)碳酸氫根的重吸收。
為控制骨病,部分患者尤其是兒童患者,可予活性維生素制劑。

意見建議:3.Ⅳ型腎小管性酸中毒治療
治療方法和預(yù)后取決于潛在的病因,應(yīng)了解患者的病史,特別是藥物史。除此之外,控制血鉀至關(guān)重要,避免任何潴鉀的藥物和高鉀飲食。補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素,不僅可糾正高氯性代謝性酸中毒,而且可以糾正高鉀血癥。常用藥物為氟氫可的松。呋塞米可增加尿鈉Na,Cl-,K和H排泄,故也可用以治療Ⅳ型腎小管性酸中毒病人。與氟氫可的松聯(lián)合應(yīng)用可增強(qiáng)療效。
4.混合性腎小管酸中毒Ⅲ型的治療同近端及遠(yuǎn)端腎小管酸中毒的治療。

2016-01-14
王立軍
通州區(qū)婦幼保健院 婦產(chǎn)科綜合
向他提問已幫助用戶:8877        評(píng)價(jià):17

問題分析:您好,腎小管性酸中毒是由于各種病因?qū)е隆V饕侵委熢l(fā)病和并發(fā)癥。常用枸櫞酸合劑,亦可服用碳酸氫鈉。用于糾正酸中毒。

意見建議:腎小管性酸中毒,平常注意多休息。避免受涼感冒。注意多吃高熱量、高蛋白質(zhì)、多種維生素的清淡飲食。

2016-01-16
劉叢
劉叢 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 普通內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:5850        評(píng)價(jià):6

問題分析:腎小管性酸中毒分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,對(duì)于繼發(fā)性的治療針對(duì)病因治療,原發(fā)性用堿性藥物治療。

意見建議:腎小管性酸中毒平時(shí)要注重多休息,經(jīng)常參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,和服用維生素含維生素足的食物食物增強(qiáng)免疫力。

2016-01-16
李立杰
李立杰 職稱:主治醫(yī)師
深圳市南山人民醫(yī)院 醫(yī)學(xué)影像科
向他提問已幫助用戶:1516        評(píng)價(jià):2

問題分析:腎小球酸中毒主要表現(xiàn)為,慢性酸中毒,水,電解質(zhì)平衡失調(diào)如低鉀或高鉀癥等,多尿煩渴多飲水等。應(yīng)該及時(shí)治療的。去正規(guī)醫(yī)院。

意見建議:你好,一般口服碳酸鈉糾正酸中毒,第二,由于血鉀過高,要按高血鉀處理,必要時(shí)應(yīng)行透析治療的。第三,一般還要治療原發(fā)病。

2016-01-16
趙津京
趙津京 職稱:護(hù)士
鞍山市社會(huì)福利院 普通內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:12377        評(píng)價(jià):19

問題分析:你好:你是由于身體現(xiàn)在主要是出現(xiàn)腎小管酸性中毒這種情況就會(huì)造成泌尿系統(tǒng)病變,必須及時(shí)的進(jìn)行調(diào)。

意見建議:治療方案:你要不要吃太多的肉,有的時(shí)候也會(huì)造成一些局部的酸堿度的改變的現(xiàn)象的發(fā)生。

2016-01-17
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