老人得了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還能治好嗎
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問(wèn)題分析:生活當(dāng)中,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是可以有效進(jìn)行預(yù)防的疾病,且風(fēng)濕和鏈球菌的有很重要的關(guān)系,因此進(jìn)行防止鏈球菌是重要的環(huán)節(jié)。這是一種自身免疫性疾病,不易治愈,急性期可選布洛芬等止痛藥,膏藥可以選天河骨痛貼膏。建議服用中藥湯劑調(diào)理。此病越早治療效果越好.
意見(jiàn)建議:1、防止上呼吸道感染,注意居住衛(wèi)生,經(jīng)常參加體育鍛煉,增強(qiáng)肌體的抗病能力。
2、清晨起床時(shí)要注意保溫,風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者相當(dāng)部分是人自身免疫系統(tǒng)出問(wèn)題時(shí)引發(fā)的疾病。陰冷天氣會(huì)造成人體免疫力下降,血液向人體重要器官收縮,關(guān)節(jié)等部位就得不到足夠的血液進(jìn)行保暖。最方便實(shí)用的一個(gè)方法就是睡覺(jué)前用熱水泡腳,熱水應(yīng)能浸及踝關(guān)節(jié)以上,水冷就補(bǔ)充熱水,時(shí)間可以持續(xù)幾十分鐘左右,這樣能促進(jìn)下肢的血液循環(huán)。
3、如發(fā)現(xiàn)身體有局部冰冷現(xiàn)象,應(yīng)常加摩擦,或用棉花沾酒擦揉。
4、平時(shí),不論坐、立、臥都要保持正確姿勢(shì),這可以防制疲勞,消除疲勞,恢復(fù)病人的身心忍耐力,減輕發(fā)炎關(guān)節(jié)所受的壓力和疼痛。
5、調(diào)養(yǎng)飲食。如果病人飲食的營(yíng)養(yǎng)及能量不能滿足機(jī)體的需要,會(huì)影響病情,所以飲食調(diào)養(yǎng)非常重要。多吃骨髓。宜常吃黃鱔、鴨、骨髓、魚(yú)、瘦肉、板栗等 ,禁忌食生冷辛辣的食物 ,切忌暴飲暴食 ,以免損傷脾胃的消化吸收功能。
總之,防寒保溫,避免潮濕,是預(yù)防風(fēng)濕發(fā)作最為基本的方法。
問(wèn)題分析:1.藥物治療
治療原則是早期診斷和盡早合理、聯(lián)合用藥。常用的抗風(fēng)濕病藥物如下:
(1)非甾體抗炎藥 可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用,對(duì)解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有鹽酸氨基葡萄糖顆粒、布洛芬、青霉胺、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(2)慢作用抗風(fēng)濕藥 多用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。對(duì)病情有一定控制作用但起效較慢。常用的有金合劑(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(3)細(xì)胞毒藥物 通過(guò)不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用。常用的有環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、金獨(dú)春等。它們往往是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和血管炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴(yán)重,但對(duì)改善這些疾病的愈后有很大的作用。
(4)腎上腺皮質(zhì)激素 是抗炎、抗過(guò)敏藥物,明顯地改善了系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的愈后,但不能根治這些疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長(zhǎng)而增加,故在應(yīng)用時(shí)要衡量它的療效和副作用而慎重選用。
2.外科療法
包括不同的矯形手術(shù)、人工關(guān)節(jié)的置換、滑膜切除等。手術(shù)不能治愈疾病只能改善關(guān)節(jié)功能和生活的能力。
3.骨髓移植
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎確實(shí)有顯著的療效。通過(guò)恢復(fù)免疫系統(tǒng)功能來(lái)促使患者痊愈的自身骨髓移植法,治療兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎取得了較好的療效。骨髓移植的具體步驟是:先抽出患者身上的骨髓,用藥物和放射等手段對(duì)骨髓進(jìn)行處理,除其中的T細(xì)胞,再把處理過(guò)的骨髓注射回患者體內(nèi),并使用特殊藥物促使患者骨髓生長(zhǎng),使患者免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)正常。可以使患者在幾年內(nèi)不再發(fā)病,對(duì)于處于骨架和關(guān)節(jié)生長(zhǎng)期的兒童非常重要。
意見(jiàn)建議:4.其他治療
包括物理、康復(fù)、職業(yè)訓(xùn)練、心理等治療,是本類(lèi)疾病綜合治療的不可少的部分。
問(wèn)題分析:可以用中成藥改善,效果顯著,中醫(yī)診斷考慮為風(fēng)寒濕三氣積聚關(guān)節(jié)引起的痹證,寒性收縮,濕性粘滯,風(fēng)挾寒濕行至關(guān)節(jié),郁而不行,寒濕導(dǎo)致氣滯血瘀,不通則痛。
意見(jiàn)建議:可選用中成藥中成藥右歸丸內(nèi)服配用傷濕止痛膏外用,散寒除濕,通絡(luò)止痛, 服藥期間禁食生冷食品。
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