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治療癲癇的藥物都有哪些呢？

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性別：女 年齡：12歲

病情描述：

不知道什么原因，孩子突然到地，口吐白沫，醫(yī)生說是癲癇，可我們家沒人得過這種病??！請問能夠治療癲癇的藥物有哪些呢？

想得到什么幫助：

治療癲癇的藥物都有哪些呢？

王玉林 職稱：副主任醫(yī)師
保定第一中醫(yī)院 普通外科
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問題分析：你好，癲癇俗稱為羊癲瘋，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。

意見建議：發(fā)病原因涉及遺傳，腦部疾病等，治療主要是采用藥物治療或是手術(shù)治療，藥物治療主要是采用專業(yè)的抗癲癇藥物

2016-01-21
張佑
張佑 職稱：主治醫(yī)師
唐山市中醫(yī)醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
向他提問已幫助用戶：1912        評價：3

問題分析：癲癇病要系統(tǒng)治療，西藥只是維持癥狀，中藥可以起到治療作用。

意見建議：建議到醫(yī)院系統(tǒng)治療，配合中藥治療效果更好。

2016-01-21
白君瑞
向他提問已幫助用戶：425        評價：0

問題分析：現(xiàn)在有很多治療癲癇的藥物，分為幾種；有大發(fā)作的，小發(fā)作的，失神發(fā)作的，還有癲癇持續(xù)狀態(tài)的，情況不一樣，治療用藥不一樣。苯巴比妥，丙戊酸鈉，卡馬西平，安定等。

意見建議：癲癇發(fā)作要看腦電圖，不能隨意更換停止藥物，等病情逐漸穩(wěn)定控制后再減量；注意藥物的劑量及注意事項，積極處理并發(fā)癥，減輕腦水腫等。

2016-01-21
李曉蘭
李曉蘭 職稱：醫(yī)師
張家口市第二醫(yī)院 醫(yī)學(xué)影像科
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問題分析：你好，根據(jù)你的描述，你這種情況不要盲目用藥，建議到醫(yī)院做用做一個心電圖，確定是不是癲癇？

意見建議：常見的治療癲癇疾病的藥物是苯巴比妥，苯妥英納之類的鎮(zhèn)靜藥物。希望你身體健康

2016-01-21
辛亞然
辛亞然 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶：3339        評價：33

問題分析：您好，根據(jù)您的描述，一般來說，癲癇是由于遺傳因素、腦病因素等原因?qū)е碌摹?/p>

意見建議：建議您盡早帶孩子去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，抗癲癇的藥物很多，根據(jù)孩子年齡的不同、病情的不同，要使用不同的藥物。

2016-01-21
劉景璐
劉景璐 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶：5389        評價：6

問題分析：小兒癲癇俗稱“羊兒風(fēng)”，是小兒時期常見的一種病因復(fù)雜的、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。是由陣發(fā)性、暫時性腦功能紊亂所致的驚厥發(fā)作。病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐、意識、感覺及情感等方面短暫異常。主要因小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不鍵全，大腦皮層受到刺激產(chǎn)生過度異常放電所致。驚厥時絕大多數(shù)小兒不省人事、兩眼緊閉或半睜，眼球上翻、牙關(guān)緊閉、口角抽動、頭向后仰，四肢反復(fù)屈伸，口唇青紫，身體強(qiáng)直，持續(xù)十幾秒鐘到數(shù)分鐘。癲癇是一種慢性疾病，小兒癲癇病因多樣，臨床表現(xiàn)各異，首先要查明病因確定診斷。選擇恰當(dāng)?shù)倪m宜的治療，患兒遵照醫(yī)生囑咐按時、按量服藥，絕大多數(shù)患兒病情得到控制或治愈。

意見建議：單藥治療，劑量個體化，簡化服藥次數(shù)。
1.藥物治療
（1）苯巴比妥對各年齡段出現(xiàn)的強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、肌陣攣以及全身強(qiáng)直發(fā)作均有效，對簡單部分發(fā)作及精神運動性發(fā)作效果良好。全日量分1～2次口服，需12～15天藥在體內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。定期查血藥濃度。不良反應(yīng)常產(chǎn)生困倦、頭昏并易激動。服藥1～2周內(nèi)能適應(yīng)。
（2）苯妥英鈉主治：單純部分性發(fā)作和全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作；對復(fù)雜部分性發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作亦有效。口服，靜脈注射可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)
不良反應(yīng)：本藥在有效劑量范圍內(nèi)，很少發(fā)生毒副反應(yīng)，但長期服用則可導(dǎo)致胃腸道不適、肝功異常、粒細(xì)胞及血小板減少、認(rèn)知功能和記憶力下降；也可能出現(xiàn)低血鈣及骨軟化；不育癥或陽痿、多毛癥；皮膚和淋巴腺增生；更多見的是齒齦增生，但停藥后可逐漸消失。
（3）卡馬西平主治：部分性發(fā)作及強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，對簡單部分發(fā)作尤其復(fù)雜部分性發(fā)作效果最好，作為首選藥。口服，3～4天達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)。
不良反應(yīng)：常見的為頭暈、困倦、視力模糊及復(fù)視。也可能出現(xiàn)平衡障礙、眩暈、眼震、共濟(jì)失調(diào)及感覺過敏；出現(xiàn)皮疹多見，但不影響認(rèn)知功能。
（4）丙戊酸鈉對各型癲癇發(fā)作均有效，尤其失神發(fā)作為首選藥物；另對全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作也有很好的效果。也可用于單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、失張力發(fā)作及嬰兒痙攣癥的治療。全天劑量分2～3次口服。
不良反應(yīng)：常見的不良反應(yīng)為胃腸道功能障礙，包括食欲不振、惡心、嘔吐、消化不良腹瀉或便秘等；特別注意肝損害，故服用中一定要定期檢查肝功能。（5）撲癇酮主治：強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、局限性發(fā)作，特別對苯巴比妥和苯妥英鈉治療無效者可改用此藥。
不良反應(yīng)：會出現(xiàn)嗜睡、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)等癥狀；長期服用能導(dǎo)致巨細(xì)胞貧血、白細(xì)胞數(shù)減少、血小板減少、再生障礙性貧血等，要定期檢查血象。
（6）乙琥胺主治：失神小發(fā)作效果好；對肌陣攣發(fā)作和失張力發(fā)作亦有一定的效果?？诜?，每日兩次，先從小劑量開始，4～7日增加劑量，直至控制發(fā)作。但不能超過最大劑量。
不良反應(yīng)：常見食欲減退、惡心、嘔吐、呃逆、惡心；也可見嗜睡、頭暈、易激動、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；少見粒細(xì)胞、血小板減少和皮疹；罕見系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
（7）氯硝西泮主治：肌陣攣發(fā)作及失神發(fā)作效果好，對復(fù)雜部分發(fā)作也有效?？诜芍苓_(dá)穩(wěn)定狀態(tài)，靜脈注射可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。
不良反應(yīng)：常見的為困倦、嗜睡、頭昏，肌張力減低和肌無力，注意力分散。兒童可有唾液分泌和支氣管分泌增加。
（8）托吡酯為廣譜抗癲癇新藥，對各類癲癇發(fā)作均有效，其中原發(fā)性、繼發(fā)性全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作及單純或復(fù)雜部分發(fā)作效果尤其明顯。對肌陣攣、嬰兒痙攣也有效。
不良反應(yīng)：常見有頭暈、疲乏，復(fù)視，眼球震顫，嗜睡，重者思維異常，精神錯亂共濟(jì)失調(diào)。也可見厭食及體重下降。
2.病因治療
繼發(fā)于腦腫瘤、腦炎、腦血管病和部分代謝性疾病等，治療癲癇同時也要去除病因。
3.免疫治療
部分患兒免疫力低可給免疫增強(qiáng)劑。
4.對癥治療
癲癇發(fā)作合并精神障礙者可用氟派定醇或泰必利。
5.手術(shù)治療
（1）外科治療的適應(yīng)證癲癇發(fā)作無法控制；有定位明確的可切除單側(cè)局部病灶或皮質(zhì)異常區(qū)。
（2）常用手術(shù)方法①腦皮質(zhì)病灶切除術(shù)；②前顳葉切除術(shù)；③大腦半球皮質(zhì)切除術(shù)；④癲癇的立體定位手術(shù)治療。祝早日康復(fù)。

2016-01-21
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