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急性早幼粒細(xì)胞白血病眼里出血,臉部紅腫,怎么辦

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性別:女 年齡:31歲

病情描述:

急性早幼粒細(xì)胞白血病眼里出血,臉部紅腫,怎么辦?

劉珍燕 職稱:醫(yī)師
針灸科
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問(wèn)題分析及建議:急性早幼粒細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)正常骨髓造血功能衰竭相關(guān)的表現(xiàn)如貧血、出血感染;白血病細(xì)胞的浸潤(rùn)有關(guān)的表現(xiàn)如肝脾和淋巴結(jié)腫大骨痛等除了這些白血病具有的一般白血病表現(xiàn)外出血傾向是其主要的臨床特點(diǎn),有10%~20%的患者死于早期出血,彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)的發(fā)生率高大約60%的患者發(fā)生DIC。 新的治療方法① 脂質(zhì)體維A酸(ATRA):目前臨床上的維A酸(ATRA)僅使用口服制劑,最近一種靜脈使用的脂質(zhì)體維A酸(ATRA)已開(kāi)發(fā)出來(lái)該制劑適宜不能吞咽或吸收的患者及兒童患者,可克服這些患者口服所致血藥濃度的不穩(wěn)定。脂質(zhì)體維A酸(ATRA)的最大耐受劑量為140mg/m2,90mg/m2的劑量可安全有效地使初發(fā)及復(fù)發(fā)的APL患者達(dá)到緩解。所以盡管口服制劑易于使用脂質(zhì)體維A酸(ATRA)仍可能成為一種方便的替代品。② 組蛋白去乙?;敢种苿涸S多基因的轉(zhuǎn)錄活性由組蛋白的乙?;癄顟B(tài)所決定;組蛋白的乙?;癄顟B(tài)由組蛋白乙?;D(zhuǎn)移酶(HATs)和組蛋白脫乙酰化酶(HDACs)調(diào)節(jié)。HDACs抑制劑具有促分化、抗增殖和凋亡的作用,主要包括有丁酸鹽、曲古抑菌素、苯甲酰胺、環(huán)狀多肽等這些成分與維A酸(ATRA)聯(lián)用具有明顯的抗白血病作用。③ 單克隆抗體:HuM195是一種人源化的抗CD33單克隆抗體已成功地用于經(jīng)過(guò)維A酸(ATRA)和(或)化療達(dá)到血液學(xué)緩解、PCR陽(yáng)性的APL微小殘留病變的治療。HuM195可與131I90Y和213Bi連接其臨床治療作用尚待觀察另外一種人源化的抗CD33單克隆抗體與calicheamicin(CMA676Mylotary)結(jié)合的分子已開(kāi)發(fā)出來(lái)這種單抗已被FDA批準(zhǔn)用來(lái)治療復(fù)發(fā)的AML初步的結(jié)果顯示它可控制具有分子生物學(xué)復(fù)發(fā)證據(jù)的APL患者的微小殘留病變。最新成果:{['suggestions']}

2014-05-10
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