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本人:男,34歲,之前身體狀況一直良好,沒有其他病史。201

已回復(fù)
性別:男 年齡:34歲

病情描述:

本人:男,34歲,之前身體狀況一直良好,沒有其他病史。2016年9月5日我突然發(fā)現(xiàn)右上腹出現(xiàn)隱痛,(7、8月份的時(shí)候經(jīng)常喝酒但每次喝的很少2兩左右,之前只有過節(jié)才喝;另這兩個(gè)月飯量比之前大很多,有時(shí)吃的肚子撐)(1)9月10號(hào)左右去嘉定中醫(yī)院做了血常規(guī),尿常規(guī),上腹B超均正常,醫(yī)生判斷可能是腸痙攣,開了藥,建議做腸鏡排除腸道問題,但是吃了藥沒任何效果。(2)自己在藥店買過腸清茶,喝了4次后拉肚子,亭止服用后恢復(fù)。(3)10月6號(hào)回老家做腸鏡,距離肛門5厘米處小息肉1個(gè),電子切除,結(jié)腸鏡其他部位均正常,直腸息肉手術(shù)后住院5天,發(fā)現(xiàn)右上腹的隱痛有明顯的減輕。醫(yī)生說右上腹的隱痛和結(jié)腸沒關(guān)系,給配了3盒六味香連膠囊,吃了感覺右上腹隱痛有改善,住院醫(yī)生認(rèn)同嘉定中心醫(yī)院的腸痙攣的診斷。(3)10月18號(hào)回到上海,吃完3盒六味香連膠囊,過了一周后還是覺的右上腹隱痛,自己去買了香連片,吃了一盒沒效果。(4)10月底去嘉定中醫(yī)院做了右上腹CT正常,(5)11月10號(hào)晚上感覺中上腹不舒服,11月13號(hào)去嘉定中醫(yī)院做了肝功化驗(yàn),兩對(duì)半,血常規(guī),心電圖均正常。醫(yī)生開了馬來酸曲美布丁分,拉唑類的藥,治療抑郁癥的藥各一盒,并預(yù)約了12月6號(hào)的胃鏡。用藥3天感覺有好轉(zhuǎn)。三天后馬來酸吃完,繼續(xù)服用另兩種藥效果不好感覺右上腹隱痛加重。(6)12月6日查了胃鏡結(jié)果是萎縮性胃炎伴胃竇糜爛,12月13號(hào)的胃鏡活檢報(bào)告是:胃竇炎癥(++)腸化(+)其他正常,去嘉定中心醫(yī)院醫(yī)生開了藥:馬來酸曲美布丁分,雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊蘭索拉唑,康復(fù)新液,用藥一周沒效果(7)12月16號(hào)去嘉定中心醫(yī)院醫(yī)生換了藥:貝雷拉唑等(8)12月21~22日飯后感覺中上腹不舒服,(9)從9月5日~今右上腹不間斷的持續(xù)性隱痛,就像手指頭扎了個(gè)刺似的,剛開始只有黃豆大小的一個(gè)點(diǎn)隱痛,現(xiàn)在逐漸擴(kuò)大到直徑5公分大小的點(diǎn)隱痛,中上腹在11月中詢后出現(xiàn)少量飯后不舒服但運(yùn)動(dòng)后中上腹不舒服會(huì)消失。以上情況希望對(duì)醫(yī)生的診斷有幫助。謝謝各位大夫。2016.12.22

想得到什么幫助:

胃鏡檢查為慢性淺表性萎縮性胃炎,伴胃竇糜爛,活檢報(bào)告是非萎縮性胃炎,輕度腸化

右上腹痛和胃炎有關(guān)嗎,做過B超、上腹CT、腸鏡、肝功能、乙肝兩對(duì)半、均正常,還需要做其他檢查嗎

吳成成
吳成成 職稱:主治醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸外科
向他提問已幫助用戶:17002        評(píng)價(jià):103

問題分析:您好,右上腹疼痛可能是胃痛引起的放射性疼痛,也可能是肝膽闌尾

意見建議:方面問題,但是檢查正常的,首先應(yīng)該處理好胃病才好

2016-12-25
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