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得了急性腹膜炎有哪些治療的方法呢?

已回復(fù)
性別:女 年齡:28歲

病情描述:

由于自己的生活不規(guī)律,導(dǎo)致自己突然間得了急性腹膜炎。

曾經(jīng)的治療情況:

沒有

想得到什么幫助:

有哪些方法可以治療急性腹膜炎疾病呢?

醫(yī)塵
醫(yī)塵 職稱:醫(yī)師
心理咨詢科
向他提問已幫助用戶:168        評價(jià):0

問題分析:急性腹膜炎的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療 1.體位:一般采取前傾30°~45°的半臥位,以利炎性滲出物流向盆腔,減輕中毒癥狀,有利于局限和引流,且可促使腹內(nèi)臟器下移,腹肌松弛,減輕因腹脹壓迫膈肌而影響呼吸和循環(huán)。若休克嚴(yán)重則自當(dāng)取平臥位或頭、軀干和下肢各抬高約20°的休克體位。 2.禁食并作胃腸減壓。 3.糾正體液、電解質(zhì)及酸堿平衡的失調(diào)。 4. 抗生素:抗生素治療為急性腹膜炎最重要的內(nèi)科療法。 5.補(bǔ)充熱量和營養(yǎng)支持:對長期不能進(jìn)食的病人應(yīng)考慮深靜脈高營養(yǎng)治療。 6.鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧。診斷不清或要進(jìn)行觀察時,暫不用止痛劑,以免掩蓋病情。 急性腹膜炎絕大多數(shù)需要手術(shù)治療。 1.手術(shù)適應(yīng)癥:①經(jīng)上述非手術(shù)治療6~8小時后(一般不超過12小時),腹膜炎癥及體征不緩解反而加重者;②腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重,如胃腸道或膽囊壞死穿孔、較窄性腸梗阻、腹腔內(nèi)臟器損傷破裂,胃腸手術(shù)后短期內(nèi)吻合口漏所致的腹膜炎;③腹腔內(nèi)炎癥較重,有大量積液,出現(xiàn)嚴(yán)重的腸麻痹或中毒癥狀,尤其是有休克表現(xiàn)者;④腹膜炎病因不明,無局限趨勢者。 2.手術(shù)處理原則:①明確病因,處理原發(fā)病如縫合胃腸之穿孔,切除壞疽穿孔的闌尾、膽囊等病灶;②徹底清理腹腔,吸凈腹腔內(nèi)的膿液及液體,清除食物殘?jiān)⒓S便、異物等,可用甲硝唑及生理鹽水灌洗腹腔至清潔,關(guān)腹前是否應(yīng)有抗生素,尚有爭議③充分引流,防止發(fā)生腹腔膿腫,嚴(yán)重的感染要放兩條以上引流管,并可做腹腔沖洗。3.術(shù)后處理:禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、應(yīng)用抗生素和營養(yǎng)支持治療,保證引流管通暢。4.手術(shù)方式的選擇。在急性腹膜炎的手術(shù)方式選擇上,除傳統(tǒng)的剖腹探查術(shù)之外,還可以選擇腹腔鏡探查術(shù)。腹腔鏡具有清洗腹腔徹底、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),不但能明確診斷,避免因診斷不明而導(dǎo)致的病情延誤,而且還可以指導(dǎo)開腹切口的選擇或完成一些外科治療,對于部分急性腹膜炎病人是一個安全有效的選擇。

2013-10-29
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