問題分析：48歲女性在絕經(jīng)之前表現(xiàn)的癥狀較多，首先要觀察月經(jīng)的變化，一般這種情況月經(jīng)周期縮短以及伴有盡量減少，部分女性期間也會出現(xiàn)月經(jīng)突然停止。另外在絕經(jīng)期間也會表現(xiàn)血管的收縮癥狀以及神經(jīng)精神癥狀，并且也會出現(xiàn)代謝異常和骨質(zhì)疏松等不適，如果患者伴有骨質(zhì)疏松，也會引起四肢疼痛以及關(guān)節(jié)疼痛，骨質(zhì)疏松在不小心的情況下也會易出現(xiàn)骨折，因此絕經(jīng)之前出現(xiàn)的癥狀是比較多，但根據(jù)每個女性的體質(zhì)不同表現(xiàn)癥狀都會存在差別。

意見建議：除此以外， 在絕經(jīng)之前也會伴有泌尿生殖道的癥狀，比如性交疼痛或者陰道干燥等癥狀。