問題分析：當49歲的女性月經(jīng)一直不干凈，建議口服中藥成分的藥物來進行調(diào)理，但具體采取何種藥物，也是需要針對女性的病情決定。如果女性出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，這種情況有可能是跟卵巢功能減退引起的。但49歲這個年齡也是腫瘤的高發(fā)階段，比如子宮內(nèi)膜癌或者卵巢癌等，建議在治療期間也一定要進行癌癥的排查后在針對性治療。

意見建議：若患者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜比較薄，此時可采用云南白藥等來止血，也可采用中藥補腎止血，若通過藥物治療效果不好，此時可在醫(yī)生指導下采用激素類的藥物治療，比如補佳樂等，但止血后也要進行周期性的調(diào)理。