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治療類風(fēng)濕,來(lái)氟米特跟艾得辛哪個(gè)好?

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性別:男 年齡:52歲

病情描述:

我叔叔得了類風(fēng)濕,在網(wǎng)上看了看治療藥物有來(lái)氟米特和艾得辛,請(qǐng)問(wèn):治療類風(fēng)濕,來(lái)氟米特跟艾得辛哪個(gè)好?

楊鐵生
楊鐵生 職稱:主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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問(wèn)題分析:艾得辛艾拉莫德片治療類風(fēng)濕的效果更好一些。因?yàn)榘眯涟缕且环N中國(guó)自主研發(fā)用于RA(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)治療的多靶點(diǎn)DMARDs(抗風(fēng)濕藥),已發(fā)表的臨床研究顯示,艾拉莫德能夠緩解RA患者的臨床癥狀,其臨床療效與MTX(甲氨蝶呤)、SASP(柳氮磺胺吡啶)相當(dāng);上市后臨床研究顯示,艾拉莫德 MTX的臨床療效與MTX LEF(來(lái)氟米特)相當(dāng),且安全性更好。艾拉莫德作為一種新型免疫調(diào)節(jié)劑,能延緩病情的進(jìn)展。它的細(xì)胞毒性更低,引起感染的風(fēng)險(xiǎn)較??;還能促進(jìn)成骨細(xì)胞分化, 抑制破骨細(xì)胞生成, 有效保護(hù)軟骨。同時(shí)具有快速抗炎、止痛的作用。 雖然來(lái)氟米特對(duì)RA患者有一定的治療價(jià)值。它能夠抑制破骨細(xì)胞分化;不影響破骨細(xì)胞增殖,還可間接降低Osterix的轉(zhuǎn)錄活性,抑制成骨細(xì)胞分化;還能直接抑制成骨細(xì)胞的增殖;但不能改善患者的骨礦密度。另外,LEF的骨保護(hù)作用有限,對(duì)骨形成有抑制作用。且RA患者服用LEF后,會(huì)有腹瀉、肝酶升高、皮疹和脫發(fā)等癥狀,還會(huì)增加肺部疾病的風(fēng)險(xiǎn)和聯(lián)合用藥的毒性。

2022-07-08
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