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得了肺膿腫應(yīng)該檢查哪些方面

已回復(fù)
性別:女 年齡:60歲

病情描述:

我上個(gè)月被診斷肺膿腫?,F(xiàn)在癥狀是氣短胸悶。

曾經(jīng)的治療情況:

用過一些抗生素

想得到什么幫助:

對肺膿腫進(jìn)行檢查時(shí)應(yīng)該檢查些什么?

王志遠(yuǎn)
向他提問已幫助用戶:1134        評價(jià):0

問題分析: 1.血液檢查 繼發(fā)感染時(shí)可有白細(xì)腦計(jì)數(shù)增高,核左移,病程長或咯血嚴(yán)重者可有貧血,血沉增快等。 2.痰液檢查 痰液涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陽性及陰性細(xì)菌,培養(yǎng)可檢出致病菌,痰培養(yǎng)有助于敏感抗生索的選擇。 3.胸部X線檢查是肺膿腫的主要診斷方法,由于膿腫有向不同葉蔓延的特點(diǎn),可波及多葉甚至全肺,但如一開始就發(fā)生在上述以外的部位,要懷疑有特殊的病因,如腫瘤堵塞性膿腫或肺囊腫感染等,肺膿腫在各不同階段病理改變很大,X線也有很大不同,急性期(在1周內(nèi))為大片致密模糊陰影,按葉段分布呈楔形,尖向肺門,外側(cè)緊貼胸廓,縱隔或葉間胸膜面;在治療下,陰影改變較快。 當(dāng)膿腫與支氣管相通時(shí),即出現(xiàn)空腔,由于引流支氣管多不通暢,加上體位因素,膿液不能完全排出,片上常見液平面,因壁厚,加上周圍仍有炎癥,腔外有厚層,云霧狀炎癥浸潤影,慢性的周圍還有纖維化,空腔大小,形態(tài)不一,可呈圓形,橢圓形或不規(guī)則形,不少是多房的,經(jīng)治療后如好轉(zhuǎn),則空腔漸縮小,消失,留下纖維條索狀陰影及胸膜肥厚影。 4. CT檢查 斷層(包括CT)可更好了解病變范圍,部位,空腔情況,少數(shù)膿腫內(nèi)膿液未排出,表現(xiàn)為圓形塊影,但在可見內(nèi)有小空洞,真正呈實(shí)塊的不多,易誤為腫瘤,纖維化明顯的肺體積縮小,支氣管完全閉塞可有肺不張,可見葉間胸膜增厚,膿腫破向胸腔形成膿胸或膿氣胸,片上有相應(yīng)改變。

2013-10-14
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