社交焦慮癥
已回復(fù)問題分析:社交恐懼癥是恐懼癥的一種亞型,恐懼癥原稱恐怖性神經(jīng)癥,是神經(jīng)癥的一種。以過分和不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境為主要表現(xiàn),患者明知這種恐懼反應(yīng)是過分的或不合理的,但仍反復(fù)出現(xiàn),難以控制??謶职l(fā)作時常常伴有明顯的焦慮和自主神經(jīng)癥狀,患者極力回避導(dǎo)致恐懼的客觀事物或情境,或是帶著畏懼去忍受,因而影響其正?;顒?。常見的恐懼癥亞型包括廣場恐懼、社交恐懼和特殊恐懼癥三種。
意見建議:心理治療
1、行為療法是治療恐懼癥的首選方法。系統(tǒng)脫敏療法、暴露沖擊療法對社交恐懼癥效果良好?;驹瓌t一是消除恐懼對象與焦慮恐懼反應(yīng)的條件性聯(lián)系;二是對抗回避反應(yīng)。許多患者在疾病過程中已經(jīng)學(xué)會如何回避令他們產(chǎn)生恐懼的對象和場景而不影響自己的日常社會功能[3]。
2、系統(tǒng)脫敏治療應(yīng)用較多,它可以分為實景脫敏和想象脫敏。第一個階段,是進行放松訓(xùn)練。第二個階段,請患者按引起恐懼反應(yīng)的嚴(yán)重程度,依次列出相關(guān)誘發(fā)社交恐懼的情境的清單,然后從引起最弱的恐懼反應(yīng)的情境開始,逐一讓病人身處其中,或由其想象身處這些情境之中。每一步驟做到病人適應(yīng),感到徹底放松為止,然后再接著做下一個較令人緊張的情境,直至最強程度的情境也不引起恐懼為止。
藥物治療
藥物不能單純的消除患者的恐懼情緒,但可用苯二氮卓藥物和普萘洛爾等藥物可以緩解恐懼帶來的軀體焦慮反應(yīng),降低植物神經(jīng)反應(yīng)。SSRI類如帕羅西汀、舍曲林等治療社交焦慮障礙有效,三環(huán)類抗抑郁劑米帕明和氯米帕明、單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺對恐懼癥也有療效,但藥物的不良反應(yīng)限制了應(yīng)用。