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你好、請問面神經(jīng)炎怎么治療

已回復
性別:男 年齡:50歲

病情描述:

你好、請問面神經(jīng)炎怎么治療

汪浩
汪浩 職稱:主任醫(yī)師
上海市同濟醫(yī)院 腎病內(nèi)科
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問題分析:用藥治療1.急性期以改善局部循環(huán),消除炎癥、水腫為主。(1)激素治療:潑尼松(20~40mg)或地塞米松(1.5~4.5mg)口服,1次/d,連續(xù)10~14天后逐漸減量,應加服鉀鹽。(2)改善微循環(huán)、減輕水腫:羥乙基淀粉(706代血漿)或右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)250~500ml,靜滴1次。(3)神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥:維生素B1(10~20mg)口服,3次/d,維生素B12(100~500μg)、胞磷膽堿(胞二磷膽堿)(250mg)肌注,1次/d,也可用人類重組神經(jīng)生長因子100~1000Bu,經(jīng)注射用水或生理鹽水1~2ml稀釋后肌注,1次/d,20次為一療程。(4)理療:莖乳孔附近的超短波透熱療法或紅外線照射等。(5)防止暴露性角、結膜炎,可戴眼罩、點眼藥水等。2.恢復期以促進神經(jīng)功能恢復為主。(1)神經(jīng)功能促進劑:可繼續(xù)使用維生素B1、B12、胞磷膽堿和地巴唑等。(2)體療與理療:病人可自行按摩癱瘓的面肌,每次10min,3~4次/d,待面肌自主運動開始恢復后,可對鏡練習癱瘓面肌的隨意運動。理療可采用直流電碘離子莖乳孔處導入,以促進炎癥消散。(3)針灸治療:穴位的選用視病情而定,如不能抬額、蹙眉者取陽白、承我泣和瞳子髎,不能露齒者取頰車、地倉和顴髎,口角下垂者取顴髎、牽正和地侖等。亦可用維生素B12穴位注射,每穴0.2~0.3ml,每周2~3次,7~10次為一療程。(4)手術治療:對莖乳孔處疼痛明顯者,可行莖乳孔或面神經(jīng)管減壓術,以減輕神經(jīng)的受壓。對神經(jīng)功能恢復差,肌電圖檢查呈完全失神經(jīng)性改變者,可考慮面神經(jīng)粘連分離術或吻合術,可取得一定療效。有必要采用手術治療緩解自發(fā)出現(xiàn)或神經(jīng)損傷部分修復后的面肌抽搐。在確定痙攣部位時,可注射酒精或部分切除神經(jīng)干或神經(jīng)的某一分支。這些手術偶爾可永久緩解痙攣,但當神經(jīng)再生時,痙攣通常復發(fā)。

2014-06-18
葛長江
葛長江 職稱:主任醫(yī)師
安貞醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:您好,一旦出現(xiàn)面神經(jīng)炎,建議及時的治療,治療越早越好。如果急性期不及時治療,越往后恢復的機率越小。如果盡快恢復,最好是輸液治療。同時使用改善循環(huán)藥及營養(yǎng)神經(jīng)藥、激素等治療,如血塞通,腦蛋白,維生素B1、B12,地塞米松等。同時予針灸及紅外線等輔助治療。

2014-06-18
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