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尿蛋白癥狀都有哪些

已回復(fù)
性別:男 年齡:35歲

病情描述:

尿蛋白二個(gè)加,在沒其他癥狀,查免疫沒事,二十四小時(shí)定量0.4克,請(qǐng)問蛋白尿是不是尿毒癥的早期癥狀?

郭傳勇
郭傳勇 職稱:主任醫(yī)師
上海第十人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
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問題分析: 正常腎小球?yàn)V過膜對(duì)血漿蛋白有選擇濾過作用,能有效地阻止絕大部分血漿蛋白從腎小球?yàn)V過,只有極少量的血漿蛋白進(jìn)入腎小球?yàn)V液。當(dāng)腎患病時(shí),腎小球?yàn)V過膜通透性增高,使大量蛋白質(zhì)濾過到腎小球?yàn)V液中,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過腎小管的重吸收能力,蛋白質(zhì)進(jìn)入終尿中造成蛋白尿。這種原因多見于原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病、腎循環(huán)障礙、缺氧等,尿蛋白可以少量至每日數(shù)10g以上,多數(shù)>2g/24h尿,通常是以白蛋白為主。腎小管重吸收功能障礙,腎小球?yàn)V液中的蛋白質(zhì)重吸收減少,也造成蛋白尿,常見于各種原因所致的腎小球?間質(zhì)疾病,如腎盂腎炎、鎮(zhèn)痛藥腎病、抗生素腎損害、重金屬中毒、先天性多囊腎以及各種先天性腎小管疾病等。這類蛋白尿一般含量<2g/24h尿,大多在1g/24h尿左右,以小分子量蛋白為主,白蛋白較少。影響蛋白濾過的因素還有:①蛋白質(zhì)分子大?。耗I小球毛細(xì)血管壁的三層結(jié)構(gòu)對(duì)血漿蛋白有機(jī)械屏障作用,蛋白質(zhì)分子量越大,濾過越少或完全不能濾過;②蛋白質(zhì)帶電情況:正常腎小球?yàn)V過膜帶負(fù)電荷,構(gòu)成了靜電屏障,基于同性電荷相斥的原理,帶負(fù)電荷蛋白質(zhì)清除率最低,而帶正電荷者清除率最高,腎小球疾病時(shí),使腎小球?yàn)V過膜帶負(fù)電荷的涎酸成分明顯減少,使帶負(fù)電荷的白蛋白易于濾過而形成蛋白尿;③蛋白質(zhì)的形狀和可變性;④血液動(dòng)力學(xué)改變。

2014-06-15
解龍昌
解龍昌 職稱:主任醫(yī)師
廣醫(yī)二院 神經(jīng)內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:430        評(píng)價(jià):0

問題分析:你好!蛋白尿是泌尿系統(tǒng)疾病最常見的臨床表現(xiàn)和最早能檢測(cè)到的指標(biāo)之一。正常人尿液中有少量蛋白質(zhì),其含量不大于200毫克/24小時(shí),故一般尿蛋白定性方法不能檢出。當(dāng)尿蛋白定量大于200毫克/24小時(shí)時(shí),常規(guī)尿蛋白定性試驗(yàn)呈陽性反應(yīng),稱為蛋白尿。

2014-06-15
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