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新生兒溶血癥發(fā)病原因

已回復
性別:男 年齡:30歲

病情描述:

我老婆做了抗體A檢查,是256單位,正常好像是0-64,醫(yī)生又說超過255才需要吃藥治療?,F(xiàn)在是孕19周了,到底是吃藥還是再觀察,其他都正常,第一胎,無流產(chǎn)和輸血史,我老婆做了抗體A檢查,是256單位,正常好像

石繼軍
石繼軍 職稱:副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院 小兒外科
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問題分析:1)母親是O型血者,胎兒是A型或B型者,易患“ABO溶血癥”“ABO溶血癥”多在第二胎發(fā)生,但也可部分發(fā)生在第一胎。如果O型血的母親在生育前輸過A或B或者AB血型的血,或者有過流產(chǎn)史(母親產(chǎn)道破損,被打掉胎兒的血液進入體內(nèi)),母親會產(chǎn)生抗A或抗B抗體。那么即使第一胎也有可能產(chǎn)生新生兒溶血癥。(2)母親是Rh陰性,胎兒是Rh陽性,易患“Rh溶血病”Rh血型不合溶血一般在第二胎以后發(fā)生,一胎比一胎加重,母親曾接受過Rh血型輸血可在第一胎發(fā)病。一般說來Rh溶血者重,ABO溶血者較輕。國內(nèi)以ABO系統(tǒng)不合引起溶血者較常見,其次為Rh血型不合引起的溶血。

2014-06-26
楊子浩
楊子浩 職稱:副主任醫(yī)師
浙江省兒童醫(yī)院 兒科綜合
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問題分析:人們知道血型無非就是A、B、O、AB這幾種血型,后代的血型不是象父,就是象母,怎么會有不合的道理呢?其實不然。人類的血型是十分復雜的。在醫(yī)學上把A、B、O和AB四種,統(tǒng)稱為ABO血型系統(tǒng)  在ABO血型系統(tǒng)中,A型血的人紅細胞上有A抗原,B型血的人的紅細胞上有B抗原,AB型血的人的紅細胞上有A和B抗原,而O型血的人的紅細胞上沒有抗原?! ∧缸友筒缓蠒斐尚律鷥喝苎Y,主要是母親為O型血,子女為A型或B型血的緣故。在正常情況下,母體與胎兒的血液在胎盤中被一層天然屏障——胎盤的一層膜隔開,通過這層膜進行物質(zhì)交換,保證胎兒的營養(yǎng)和代謝物質(zhì)的出入,但母體和胎兒的血液并不是相通流動的。譬如,母親是O型,胎兒是A型,由于某種原因,胎盤的天然屏障遭到破壞,胎兒有少量的血液流入母體,這就等于胎兒給母親輸血。由于母子血型不一樣,胎兒的血刺激母體產(chǎn)生抗體?! ∧赣H的這種抗體會通過胎盤帶給胎兒,進而與胎兒紅細胞發(fā)生作用,尤其在有較多的抗體進入胎兒體內(nèi)是,便會破壞紅血球,這就造成新生兒溶血癥,也就是ABO溶血癥。除了ABO溶血癥外,還可發(fā)生其他血型系統(tǒng)的溶血癥,但在中國以ABO溶血癥最為常見?! ⌒律鷥喝苎Y,輕者表現(xiàn)為黃疸、貧血和水腫等;重者發(fā)生核黃疸,使腦神經(jīng)核受損,出現(xiàn)抽風、智力障礙癥狀;更為嚴重者,胎兒可在母體內(nèi)死亡。

2014-06-26
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