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新生兒百日咳的癥狀

已回復(fù)
性別:女 年齡:30歲

病情描述:

什么是百日咳?百日咳的癥狀有哪些?

呂智海
呂智海 職稱:主治醫(yī)師
佳木斯大學(xué)附屬第三醫(yī)院 小兒康復(fù)科
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問題分析:百日咳是小兒常見的一種呼吸道傳染病,其病源是百日咳嗜血桿菌,臨床特征是:一連串的、反復(fù)的痙攣性咳嗽,并有深長(zhǎng)的雞鳴樣回聲。嬰兒常不出現(xiàn)痙咳而以陣發(fā)性呼吸暫停、青紫為主要表現(xiàn)。如未經(jīng)適當(dāng)?shù)闹委?,病程可達(dá)2~3個(gè)月以上,所以有“百日咳”之稱。百日咳的發(fā)病,病人是唯一的傳染源,通過咳嗽時(shí)帶出的飛沫傳播,時(shí)常造成流行,必須是與患兒直接密切接觸才被感染。人群對(duì)百日咳有普遍易感性。本病一年四季都可發(fā)生,一般以冬春兩季最多,小兒時(shí)期易感性最強(qiáng),包括新生兒在內(nèi),但以1~4歲小兒最為多見?;歼^百日咳后有持久免疫力,一生中得兩次者極為少見。百日咳潛伏期一般為7~14天,最長(zhǎng)21天。發(fā)病過程中,病初與一般上感咳嗽相似,并伴流涕、噴嚏、輕微發(fā)熱。感冒癥狀消失后,咳嗽日漸加重,夜重晝輕,特別是痙咳發(fā)作為陣發(fā)性、成串的、緊接不斷的咳嗽,連續(xù)10聲以上,有雞鳴樣回聲,直至吐出粘稠分泌物為止,咳嗽發(fā)作時(shí)淚涕交流、面紅耳赤、兩眼鼓出等。發(fā)作間歇時(shí),患兒如常,胸部檢查常無陽性體征。體檢可見:面部浮腫、眼結(jié)膜充血、舌下系帶潰瘍等。發(fā)病兩周后,化驗(yàn)血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)及淋巴細(xì)胞百分率明顯增高。細(xì)菌培養(yǎng):早期陽性率較高,可以確診,發(fā)病4周后就很少有陽性結(jié)果。有的家長(zhǎng)認(rèn)為:百日咳就是一定要咳嗽一百天,可以不治自愈,這是非常錯(cuò)誤的。百日咳有較嚴(yán)重的并發(fā)癥,病人年齡越小,越容易有并發(fā)癥,如肺炎、百日咳腦病、心血管系統(tǒng)障礙、營養(yǎng)不良等,對(duì)兒童危害性較大,應(yīng)積極治療,這可以在一定程度上縮短病程,緩解病情,減輕癥狀,避免合并癥發(fā)生。

2014-06-18
彭衛(wèi)
彭衛(wèi) 職稱:副主任醫(yī)師
南京兒童醫(yī)院 小兒外科
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問題分析:百日咳的傳染性非常強(qiáng),在發(fā)?。场粗軆?nèi)傳染性最強(qiáng)。嬰兒因母體不能傳遞給他百日咳免疫抗體,所以初生的新生兒也能受傳染。病兒是唯一的傳染源,通過飛沫傳播。百日咳桿菌在病兒的呼吸道生長(zhǎng)繁殖,當(dāng)病兒說話、哭叫尤其是痙攣性咳嗽發(fā)作時(shí),百日咳桿菌就隨著飛沫飄浮在空氣中,在病兒周圍5米以內(nèi)的健康兒童,就有可能吸入帶有病原菌的飛沫而受傳染。5歲以下小兒易得此病。冬春之際易流行。   孩子得了百日咳,可有輕微咳嗽、流鼻涕、鼻子不通氣或輕微發(fā)熱,很象感冒。2~3天后,病兒咳嗽愈來愈重,尤其是晚上,咳嗽更為厲害,并逐漸發(fā)展為一陣陣的咳嗽。百日咳的咳嗽很特殊,一咳嗽起來就是一連幾十聲??鹊阶詈笥形L(zhǎng)氣的尖音,像公雞叫一樣。而且咳嗽時(shí),臉憋得通紅、發(fā)紫或流鼻涕、流眼淚,還可以引起嗆咳性嘔吐。嚴(yán)重咳嗽時(shí),還會(huì)震破氣管上的毛細(xì)血管,引起咯血?;疾『笮枰病硞€(gè)月才能痊愈。

2014-06-18
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