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尿毒癥(慢性腎功能衰竭)

已回復(fù)
性別:男 年齡:83歲

病情描述:

尿毒癥(慢性腎功能衰竭)

曾經(jīng)的治療情況:

正在潼南縣醫(yī)院透析

想得到什么幫助:

植管是否需要預(yù)約?

陳琦
陳琦 職稱:副主任醫(yī)師
南昌二附院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:424        評價:0

問題分析:慢性腎衰竭是指各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退,直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個獨立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征

意見建議:血液透析:將患者的血液經(jīng)血管通路引入透析機(jī),在透析器中透過透析膜與透析液之間進(jìn)行物質(zhì)交換,再把經(jīng)過凈化的血液回輸至體內(nèi),以達(dá)到排出廢物、糾正電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的目的。如能長期堅持合理的透析,不少患者能存活10~20年以上。血液透析由于需借助血透機(jī),須每周到醫(yī)院2次至3次,每次大約4個小時,其優(yōu)點在于每次血透后體內(nèi)積存的廢物較少,每周都有固定的時間回到醫(yī)院進(jìn)行治療,如有病情變化,可得到及時的處理,透析過程中有專業(yè)醫(yī)療人員操作,無需自己動手。缺點也很明顯:每次需要扎針;貧血比較嚴(yán)重;透析前后血壓會受影響,對心血管疾病和糖尿病病人較不利;需要嚴(yán)格控制飲食;透析前較易產(chǎn)生不適 ;無法任意更改透析時間;感染乙型肝炎和丙型肝炎的風(fēng)險大大增加。腹膜透析:把一種被稱為“腹透液”的特制液體通過一條“腹透管”灌進(jìn)腹腔,這時候腹膜的一側(cè)是含有代謝廢物和多余水份的血液,另一側(cè)是干靜的腹透液,血液里的代謝廢物和多余水份就會透過腹膜跑到腹透液里。保留3-4個小時后(夜間可保留8-10小時),把這些含有廢物的腹透液從腹腔里放出來,再灌進(jìn)去新的腹透液。這樣每天更換3-4次,就可不斷地排出體內(nèi)的毒素和多余水份了?;颊呒捌浼覍俳?jīng)過教育、培訓(xùn),掌握腹膜透析操作后,可自行在家中進(jìn)行腹膜透析。若借助全自動腹膜透析機(jī),每日夜晚在睡眠中執(zhí)行透析即可,白天的時間可以正常的工作、學(xué)習(xí)。腎移植是尿毒癥病人最合理、最有效的治療方法,但由于供體的缺乏,腎移植無法發(fā)揮其應(yīng)有的治療作用。目前全國每年接受腎移植者僅有5000多例,大約每150個等待的病人,只有一人可能得到腎移植的機(jī)會,而供體短缺已成為限制器官移植的一個瓶頸。因此絕大多數(shù)尿毒癥患者需要長期維持性血液透析或腹膜透析治療。根據(jù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計數(shù)據(jù),我國在治透析患者約為10萬人,血透患者約占 90% ,腹透患者僅占10%。[1-3]

2014-06-26
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